En utprøving av en integrert E-diagnosevurdering for å forbedre håndteringen av barnesykdommer i Burkina Faso (IeDA)

I 2010 døde ett av seks barn i Burkina Faso før de fylte fem år, hovedsakelig på grunn av manglende tilgang til helsetjenester av høy kvalitet. De fleste av disse dødsfallene kunne vært unngått gjennom kostnadseffektive intervensjoner. Å sikre at syke barn får tilstrekkelig omsorg i et land der 80 % av befolkningen bor på landsbygda krever forbedret tilgjengelighet og primærhelsetjenester av høy kvalitet. Strategien Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) ble utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO) og FNs barnefond (UNICEF) på 1990-tallet og er en utmerket måte å forbedre kvaliteten på landets barnehelsetjenester. I Burkina Faso lider imidlertid IMCI av lav grad av tilslutning fra helsepersonell. I følge en fersk evaluering fra Helsedepartementet (MoH), hadde bare 8,2 % av barna hatt nytte av en konsultasjon ved bruk av IMCI-retningslinjen i 2012. Dessuten viste en analyse av barnas journaler at bare 15 % av IMCI-konsultasjonene ble korrekt utført, og for eksempel ble bare 34 % av barn med lungebetennelse som trengte antibiotika foreskrevet riktig behandling. Hindringene for IMCI-adopsjon i Burkina Faso er mangfoldige og inkluderer utilstrekkelige opplæringsmetoder, mangel på materiell (papirer, skjemaer), mangel på kvalitetstilsyn fra distriktslederteam, mangel på integrasjon mellom IMCI-overvåkingsverktøy og det nasjonale helseinformasjonssystemet etc.

Den integrerte eDiagnose-tilnærmingen (IeDA) tar sikte på å adressere den dårlige kvaliteten på barnehelsetjenestene i Burkina Faso ved å øke graden av etterlevelse av IMCI-retningslinjene. IeDA er en innovativ strategi som kombinerer informasjons- og kommunikasjonsteknologier (ved bruk av Registre Electronique des Consultations [REC], en elektronisk IMCI-pasientjournal designet av Terre des hommes, Tdh) og en kvalitetsforbedrende tilnærming. Tilnærmingen har blitt pilotert over tre år i to forskjellige distrikter nord i Burkina Faso, Tougan og Séguénéga. Dette demonstrasjonsprosjektet med middels oppskalering vil kombinere implementerings- og forskningskomponenter med et mål om å muliggjøre nasjonal oppskalering.

Terre des hommes er ansvarlig for gjennomføringen av prosjektet og London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) vil koordinere forskningskomponenten i studien i samarbeid med Centre Muraz.

Den primære hypotesen er at den integrerte eDiagnose-tilnærmingen vil føre til forbedret overholdelse av IMCI-retningslinjer og håndtering av barnesykdommer i to regioner (med et mål på 75 % av korrekte diagnoser og resepter).