Ein Versuch eines integrierten E-Diagnose-Assessments zur Verbesserung des Managements von Kinderkrankheiten in Burkina Faso (IeDA)

Im Jahr 2010 starb eines von sechs Kindern in Burkina Faso vor seinem fünften Lebensjahr, hauptsächlich aufgrund mangelnden Zugangs zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung. Die meisten dieser Todesfälle hätten durch kostengünstige Interventionen vermieden werden können. Um sicherzustellen, dass kranke Kinder in einem Land, in dem 80 % der Bevölkerung in ländlichen Gebieten leben, eine angemessene Versorgung erhalten, sind eine verbesserte Zugänglichkeit und qualitativ hochwertige medizinische Grundversorgung erforderlich. Die Strategie zum integrierten Management von Kinderkrankheiten (IMCI) wurde in den 1990er Jahren von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) entwickelt und ist eine hervorragende Möglichkeit, die Qualität der Kindergesundheitsdienste eines Landes zu verbessern. In Burkina Faso leidet IMCI jedoch unter einer geringen Einhaltung durch das Gesundheitspersonal. Laut einer aktuellen Auswertung des Gesundheitsministeriums (MoH) hatten im Jahr 2012 nur 8,2 % der Kinder von einer Beratung nach der IMCI-Richtlinie profitiert. Darüber hinaus zeigte eine Analyse der Kinderakten, dass nur 15 % der IMCI-Konsultationen korrekt durchgeführt wurden und beispielsweise nur 34 % der Kinder mit Lungenentzündung, die ein Antibiotikum benötigten, die richtige Behandlung verschrieben wurde. Die Hindernisse für die Einführung von IMCI in Burkina Faso sind vielfältig und umfassen unzureichende Schulungsmethoden, Materialmangel (Papiere, Formulare), mangelnde Qualität der Überwachung durch Distrikt-Exekutivteams, mangelnde Integration zwischen IMCI-Überwachungsinstrumenten und dem nationalen Gesundheitsinformationssystem usw.

Der integrierte eDiagnose-Ansatz (IeDA) zielt darauf ab, die schlechte Qualität der Kindergesundheitsdienste in Burkina Faso anzugehen, indem der Grad der Einhaltung der IMCI-Richtlinien erhöht wird. IeDA ist eine innovative Strategie, die Informations- und Kommunikationstechnologien (unter Verwendung des Registre Electronique des Consultations [REC], einer von Terre des hommes, Tdh, entwickelten elektronischen IMCI-Patientenakte) und einen Ansatz zur Qualitätsverbesserung kombiniert. Der Ansatz wurde über drei Jahre in zwei verschiedenen Distrikten im Norden Burkina Fasos, Tougan und Séguénéga, erprobt. Dieses mittlere Scale-up-Demonstrationsprojekt wird Implementierungs- und Forschungskomponenten mit dem Ziel kombinieren, ein nationales Scale-up zu ermöglichen.

Terre des hommes ist für die Umsetzung des Projekts verantwortlich, und die London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) wird in Zusammenarbeit mit dem Centre Muraz die Forschungskomponente der Studie koordinieren.

Die primäre Hypothese ist, dass der integrierte eDiagnose-Ansatz zu einer verbesserten Einhaltung der IMCI-Richtlinien und zur Behandlung von Kinderkrankheiten in zwei Regionen führen wird (mit einem Ziel von 75 % korrekter Diagnosen und Verschreibungen).