Prostatakreftpasienter med biokjemisk tilbakefall

Når BCR er tilstede, vil påvisning av tilbakefall samt lokalisering, distribusjon og antall metastatiske steder bestemme valget av påfølgende behandling. I jakten på malignitet hos pasienter med BCR, inkluderer standardbehandlingstester bekken-CT eller MR (for å se etter tilbakefall og/eller bekkenknutemetastaser) og en plan beinskanning for å se etter skjelettmetastaser. Standardbehandlingstesting har imidlertid et lavt diagnostisk utbytte på bare 11 % av pasientene for å visualisere sykdomssteder (5). Dermed er det et klart behov for bedre bildebehandlingsmetoder. 18F-Fluciclovine er en syntetisk aminosyre PET-sporer godkjent av Food and Drug Administration i juni 2016 for påvisning av tilbakefallssteder hos menn med økende prostataspesifikke antigennivåer etter tidligere primærbehandling av prostatakreft (6), basert på dens diagnostiske ytelse (7,8). Det er imidlertid et gap i litteraturen når det gjelder prospektive studier som evaluerer deteksjonsraten for 18F-Fluciclovine sammenlignet med gjeldende standard av bildebehandlingsteknikker. Derfor har 18F-Fluciclovine allerede blitt godkjent av FDA og dekket CMS og forsikringsselskaper, men er ennå ikke inkludert i NCCN-retningslinjene i arbeidet med PCa-pasienter med BCR.