Pazienti con cancro alla prostata con recidiva biochimica

Quando è presente BCR, il rilevamento della recidiva, nonché la posizione, la distribuzione e il numero di siti metastatici determinerebbero la scelta della successiva gestione. Nella ricerca di tumori maligni nei pazienti con BCR, i test standard di cura includono la TC pelvica o la risonanza magnetica (per cercare recidive e/o metastasi linfonodali pelviche) e una scintigrafia ossea planare per cercare metastasi scheletriche. Tuttavia, i test standard di cura hanno una bassa resa diagnostica di solo l'11% dei pazienti per la visualizzazione dei siti della malattia (5). Pertanto, vi è una chiara necessità di migliori approcci di imaging. 18F-Fluciclovine è un tracciante PET di aminoacidi sintetici approvato dalla Food and Drug Administration nel giugno 2016 per il rilevamento di siti di recidiva negli uomini con livelli di antigene prostatico specifico in aumento dopo un precedente trattamento primario del cancro alla prostata (6), sulla base di le sue prestazioni diagnostiche (7,8). Tuttavia, vi è una lacuna nella letteratura per quanto riguarda la valutazione degli studi prospettici del tasso di rilevamento di 18F-fluciclovina rispetto alle attuali tecniche di imaging standard di cura. Pertanto, 18F-fluciclovina è già stata approvata dalla FDA e ha coperto CMS e compagnie assicurative, ma deve ancora essere inclusa nelle linee guida NCCN nel lavoro sui pazienti affetti da PCa con BCR.