Pacjenci z rakiem prostaty z nawrotem biochemicznym

W przypadku obecności BCR wykrycie nawrotu, a także lokalizacja, rozmieszczenie i liczba miejsc przerzutowych zadecydowałyby o wyborze dalszego postępowania. W poszukiwaniu nowotworu złośliwego u pacjentów z BCR standardowe badania obejmują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny miednicy (w celu wykrycia nawrotu choroby i/lub przerzutów do węzłów chłonnych miednicy) oraz płaską scyntygrafię kości w celu wykrycia przerzutów do szkieletu. Jednak standardowe testy opieki mają niską wydajność diagnostyczną tylko u 11% pacjentów w zakresie wizualizacji ognisk choroby (5). Istnieje zatem wyraźna potrzeba opracowania lepszych metod obrazowania. 18F-Fluciclovine to syntetyczny aminokwasowy znacznik PET zatwierdzony przez Food and Drug Administration w czerwcu 2016 r. do wykrywania miejsc nawrotu u mężczyzn ze zwiększonym poziomem antygenu swoistego dla prostaty po wcześniejszym pierwotnym leczeniu raka prostaty (6), w oparciu o jego wydajność diagnostyczną (7,8). Istnieje jednak luka w piśmiennictwie dotyczącym badań prospektywnych oceniających wskaźnik wykrywalności 18F-flucyklowiny w porównaniu z obecnymi standardowymi technikami obrazowania. Dlatego 18F-flucyklowina została już zatwierdzona przez FDA i objęła CMS oraz firmy ubezpieczeniowe, ale nie została jeszcze włączona do wytycznych NCCN w badaniach pacjentów z PCa z BCR.