Prostatakræftpatienter med biokemisk tilbagefald

Når BCR er til stede, vil påvisning af recidiv såvel som placeringen, fordelingen og antallet af metastatiske steder bestemme valget af efterfølgende behandling. I søgningen efter malignitet hos patienter med BCR omfatter standardbehandlingstests Pelvic CT eller MRI (for at se efter recidiv og/eller bækkenknudemetastaser) og en plan knoglescanning for at lede efter skeletmetastaser. Imidlertid har standardbehandlingstest et lavt diagnostisk udbytte på kun 11 % af patienterne til visualisering af sygdomssteder (5). Der er således et klart behov for bedre billedbehandlingsmetoder. 18F-Fluciclovine er et syntetisk aminosyre-PET-sporstof godkendt af Food and Drug Administration i juni 2016 til påvisning af recidivsteder hos mænd med stigende prostataspecifikke antigenniveauer efter forudgående primær behandling af prostatacancer (6), baseret på dens diagnostiske ydeevne (7,8). Der er dog et hul i litteraturen med hensyn til prospektive undersøgelsers evaluering af detektionsrate for 18F-Fluciclovin sammenlignet med nuværende standardbehandlingsbilleddannelsesteknikker. Derfor er 18F-Fluciclovine allerede blevet godkendt af FDA og dækket CMS og forsikringsselskaber, men er endnu ikke inkluderet i NCCN-retningslinjerne i arbejdet med PCa-patienter med BCR.