Pacientes con cáncer de próstata con recurrencia bioquímica

Cuando BCR está presente, la detección de recurrencia, así como la ubicación, distribución y número de sitios metastásicos determinarían la elección del manejo posterior. En la búsqueda de malignidad en pacientes con BCR, las pruebas estándar de atención incluyen CT o MRI pélvicas (para buscar recurrencia y/o metástasis en los ganglios pélvicos) y una gammagrafía ósea plana para buscar metástasis esqueléticas. Sin embargo, las pruebas estándar de atención tienen un rendimiento diagnóstico bajo de solo el 11 % de los pacientes para visualizar los sitios de la enfermedad (5). Por lo tanto, existe una clara necesidad de mejores enfoques de imagen. 18F-Fluciclovine es un marcador de PET de aminoácidos sintéticos aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en junio de 2016 para la detección de sitios de recurrencia en hombres con niveles crecientes de antígeno prostático específico después del tratamiento primario previo del cáncer de próstata (6), basado en su rendimiento diagnóstico (7,8). Sin embargo, existe un vacío en la literatura con respecto a los estudios prospectivos que evalúan la tasa de detección de 18F-Fluciclovine en comparación con las técnicas de diagnóstico por imágenes estándar actuales. Por lo tanto, 18F-Fluciclovine ya ha sido aprobado por la FDA y está cubierto por CMS y compañías de seguros, pero aún no se ha incluido en las pautas de NCCN en el estudio de pacientes con PCa con BCR.