Pacientes com câncer de próstata com recorrência bioquímica

Quando o BCR está presente, a detecção de recorrência, bem como a localização, distribuição e número de locais metastáticos determinariam a escolha do manejo subsequente. Na busca de malignidade em pacientes com BCR, os testes padrão de cuidados incluem TC ou RM pélvica (para procurar recorrência e/ou metástases nodais pélvicas) e uma cintilografia óssea planar para procurar metástases esqueléticas. No entanto, o teste padrão de atendimento tem um baixo rendimento diagnóstico de apenas 11% dos pacientes para visualizar os locais da doença (5). Assim, há uma clara necessidade de melhores abordagens de imagem. 18F-Fluciclovina é um marcador PET de aminoácido sintético aprovado pela Food and Drug Administration em junho de 2016 para a detecção de locais de recorrência em homens com aumento dos níveis de antígeno específico da próstata após tratamento primário prévio do câncer de próstata (6), com base em seu desempenho diagnóstico (7,8). No entanto, há uma lacuna na literatura em relação à avaliação de estudos prospectivos da taxa de detecção de 18F-Fluciclovina em comparação com as técnicas de imagem padrão atuais. Portanto, a 18F-Fluciclovina já foi aprovada pelo FDA e cobriu o CMS e as seguradoras, mas ainda não foi incluída nas diretrizes da NCCN no tratamento de pacientes com CaP com BCR.