Effekten av probiotika på GI-symptomer (WHOMLF)

Begrunnelse: Utholdenhetstrening, som å løpe maraton, blir stadig mer populært. I tillegg til de mange positive helseeffektene av utholdenhetstrening, kan det også være ledsaget av gastrointestinale symptomer. For eksempel lider rundt 30-90 % av løperne av gastrointestinale symptomer under eller i timene etter intensiv/utholdenhetsløping. Forekomsten av gastrointestinale symptomer skyldes sannsynligvis omfordeling av blodvolum, noe som resulterer i mindre blodtilførsel til fordøyelseskanalen og en mindre fungerende tarmbarriere. Fordi tarmbarrieren fungerer mindre, kan endotoksiner komme inn i blodet og forårsake betennelsesreaksjoner. Løping i varmen gir ekstra omfordeling av blodvolumet, fordi det trengs ekstra blod for avkjøling av kroppen. Det er kjent at tarmmikrobiotaen påvirker matfordøyelsen, men også funksjonen til cellene som kler tarmveggen og forbindelsene mellom disse cellene. Det er mulig at løpere med gastrointestinale symptomer møter en annen sammensetning av tarmmikrobiota og/eller metabolitter under utholdenhetstrening sammenlignet med løpere uten plager, noe som fører til at tarmbarrieren fungerer dårligere og problemer kan oppstå. Mange positive effekter har blitt tilskrevet bruken av probiotika generelt. Blant disse reduksjonen av gastrointestinale symptomer under utholdenhetstrening, sannsynligvis på grunn av forbedring i tarmpermeabilitet. Derfor er hovedmålet med vårt forskningsprosjekt å undersøke om sjansen for og/eller intensiteten av gastrointestinale symptomer under utholdenhetstrening og treningsytelsen kan påvirkes av probiotikatilskudd hos trente utholdenhetsidrettsutøvere. Dette vil bli studert i forhold til sammensetningen av tarmmikrobiota og/eller metabolitter.

Objektiv:

Hovedmål:

Kan sjansen for og/eller intensiteten av gastrointestinale symptomer under trening påvirkes av probiotikatilskudd hos trente utholdenhetsidrettsutøvere som opplever disse symptomene og kan ytelsen forbedres? Sekundært mål: Kan sammensetningen og funksjonen til tarmmikrobiotaen til trente idrettsutøvere som opplever gastrointestinale symptomer under trening, påvirkes positivt av probiotikatilskudd?

Studiedesign: En dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie vil bli utført for å undersøke effekten av 14 ukers probiotikatilskudd med Ecologic® PERFORMANCE-tilskudd. Standardiserte maksimale inkrementelle treningstester vil bli utført før og etter tilskuddsperioden, samt to ytelsestester (før) og en ytelsestest (etter). I tilleggsperioden vil det fylles ut treningsdagbøker, et POMS-spørreskjema og noen spørreskjemaer om matvaner, en matdagbok og Food Frequency Questionnaire (FFQ).

Studiepopulasjon: Friske mannlige utholdenhetsutøvere av nederlandsk nasjonalitet, 18-45 år gamle, som regelmessig opplever gastrointestinale symptomer under trening.

Intervensjon: Fjorten uker med tilskudd med Ecologic® PERFORMANCE probiotikatilskudd (eller placebo).

Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedundersøkelsens endepunkter er forskjeller i endringer i alvorlighetsgrad og forekomst av gastrointestinale symptomer og endringer i treningsytelse (total distanse på en tidsprøve og maksimal hastighet under en inkrementell treningstest). Også endringer i sammensetning av mikrobiota og forskjeller i endringer i metabolittene i avføringsprøven før og etter tilskuddsperioden i forsøks- og kontrollgruppen vil bli studert.

Arten og omfanget av byrden og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Fordeler vil være verdien av testresultatene og utfallsmålene til mikrobiomanalysen. Også sjansen for redusert risiko for forekomst av gastrointestinale symptomer kan være av verdi for potensielle deltakere. Risikoen for deltakerne er liten. Kun deltakere som er friske og utholdenhetstrene vil bli inkludert. I Human Performance Laboratory ved Fakultet for atferds- og bevegelsesvitenskap utføres ytelsestester under varme forhold regelmessig og helserisiko knyttet til den eksperimentelle protokollen er liten for deltakerne siden de allerede er godt trent og treningsintensiteten vil være relativt sett. godt tolerert, siden de er vant til lignende anstrengelser. Probiotika-tilskudd er fritt tilgjengelig på markedet, og Ecologic® PERFORMANCE-tilskudd er tilgjengelig i nettbutikken til Winclove B.V. Det samme kosttilskuddet har vært brukt tidligere i samme dosering og ingen bivirkninger ble rapportert. Deltakerne skal fylle ut et matfrekvensspørreskjema og spørreskjema om gastrointestinale symptomer og levere inn avføringsprøve før og etter tilskuddsperioden. De vil bli bedt om å føre en treningsdagbok i tilleggsperioden og også fylle ut POMS-spørreskjemaet ukentlig. Den maksimale inkrementelle treningstesten (2 ganger) består av en oppvarming etterfulgt av inkrementell økning i løpehastigheten inntil frivillig utmattelse. Ytelsestestene (3 ganger) består av 60 minutter med submaksimal løping etterfulgt av en tidsprøve på 30 minutter der deltakerne må oppnå så lang distanse som mulig.