Wpływ probiotyków na objawy żołądkowo-jelitowe (WHOMLF)

Uzasadnienie: Ćwiczenia wytrzymałościowe, takie jak przebiegnięcie maratonu, stają się coraz bardziej popularne. Oprócz wielu pozytywnych skutków zdrowotnych ćwiczeń wytrzymałościowych, mogą im towarzyszyć również objawy żołądkowo-jelitowe. Na przykład około 30-90% biegaczy cierpi na dolegliwości żołądkowo-jelitowe podczas lub w godzinach po intensywnym bieganiu/wytrzymałościowym. Występowanie objawów żołądkowo-jelitowych jest prawdopodobnie spowodowane redystrybucją objętości krwi, co skutkuje mniejszym ukrwieniem przewodu pokarmowego i słabiej funkcjonującą barierą jelitową. Ponieważ bariera jelitowa działa słabiej, endotoksyny mogą dostać się do krwioobiegu i wywołać reakcje zapalne. Bieganie w upale powoduje dodatkową redystrybucję objętości krwi, ponieważ dodatkowa ilość krwi jest potrzebna do ochłodzenia organizmu. Wiadomo, że mikroflora jelitowa wpływa na trawienie pokarmu, ale także na funkcjonowanie komórek wyściełających ścianę jelita i połączeń między tymi komórkami. Niewykluczone, że biegacze z objawami żołądkowo-jelitowymi spotykają się podczas ćwiczeń wytrzymałościowych z innym składem mikrobioty jelitowej i/lub metabolitów w porównaniu z biegaczami bez dolegliwości, w wyniku czego bariera jelitowa funkcjonuje gorzej i mogą wystąpić problemy. Ogólnemu stosowaniu probiotyków przypisuje się wiele pozytywnych skutków. Między innymi zmniejszenie objawów żołądkowo-jelitowych podczas ćwiczeń wytrzymałościowych, prawdopodobnie dzięki poprawie przepuszczalności jelit. Dlatego głównym celem naszego projektu badawczego jest zbadanie, czy na prawdopodobieństwo wystąpienia i/lub nasilenie objawów żołądkowo-jelitowych podczas ćwiczeń wytrzymałościowych oraz na wydolność wysiłkową może wpływać suplementacja probiotykami u trenujących sportowców wytrzymałościowych. Zostanie to zbadane w odniesieniu do składu mikroflory jelitowej i/lub metabolitów.

Cel:

Podstawowy cel:

Czy na prawdopodobieństwo wystąpienia i/lub nasilenie objawów żołądkowo-jelitowych podczas ćwiczeń może wpływać suplementacja probiotykami u wytrenowanych sportowców wytrzymałościowych, u których występują te objawy i czy można poprawić wydajność? Cel drugorzędny: Czy suplementacja probiotykami może pozytywnie wpłynąć na skład i funkcję mikroflory jelitowej wytrenowanych sportowców, którzy doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych podczas ćwiczeń?

Projekt badania: Przeprowadzone zostanie podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane placebo w celu zbadania wpływu 14-tygodniowej suplementacji probiotykami suplementami Ecologic® PERFORMANCE. Przed i po okresie suplementacji zostaną wykonane wystandaryzowane maksymalne próby wysiłkowe oraz dwie próby wydolnościowe (przed) i jedna próba wydolnościowa (po). W okresie suplementacji uzupełnione zostaną dzienniczki treningowe, ankieta POMS i kilka ankiet dotyczących nawyków żywieniowych, dzienniczek żywieniowy oraz Kwestionariusz Częstotliwości Żywienia (FFQ).

Populacja badana: Zdrowi mężczyźni uprawiający sporty wytrzymałościowe narodowości holenderskiej, w wieku 18-45 lat, u których podczas ćwiczeń regularnie występują objawy żołądkowo-jelitowe.

Interwencja: Czternaście tygodni suplementacji probiotykami Ecologic® PERFORMANCE (lub placebo).

Główne parametry/punkty końcowe badania: Głównymi punktami końcowymi badania są różnice w zmianach w nasileniu i występowaniu objawów żołądkowo-jelitowych oraz zmiany w wynikach wysiłkowych (całkowity dystans w jeździe na czas i maksymalna prędkość podczas stopniowej próby wysiłkowej). Zbadane zostaną również zmiany składu mikrobiomu oraz różnice w zmianach metabolitów w próbce kału przed i po okresie suplementacji w grupie eksperymentalnej i kontrolnej.

Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniami grupowymi: Korzyści będą stanowić wartość wyników testu i miar wynikowych analizy mikrobiomu. Również szansa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych może być wartościowa dla potencjalnych uczestników. Ryzyko dla uczestników jest niewielkie. Uwzględnieni zostaną tylko uczestnicy zdrowi i wytrenowani wytrzymałościowo. W Laboratorium Wydolności Człowieka Wydziału Nauk o Zachowaniu i Ruchu Człowieka regularnie przeprowadzane są testy wydolnościowe w ciepłych warunkach, a ryzyko zdrowotne związane z protokołem eksperymentalnym jest dla uczestników niewielkie, ponieważ są oni już dobrze wyszkoleni, a intensywność ćwiczeń będzie stosunkowo niewielka dobrze tolerowane, ponieważ są przyzwyczajone do podobnych wysiłków. Suplementy probiotyczne są dostępne bezpłatnie na rynku, a suplementy Ecologic® PERFORMANCE są dostępne w sklepie internetowym Winclove B.V. Ten sam suplement był stosowany wcześniej w tej samej dawce i nie odnotowano żadnych skutków ubocznych. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz częstotliwości posiłków oraz kwestionariusz dotyczący objawów żołądkowo-jelitowych i oddadzą próbkę kału przed i po okresie suplementacji. Zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika treningowego w okresie suplementacji, a także o cotygodniowe wypełnianie kwestionariusza POMS. Maksymalny przyrostowy test wysiłkowy (2 razy) składa się z rozgrzewki, po której następuje stopniowe zwiększanie prędkości biegu, aż do dobrowolnego wyczerpania. Próby wydolnościowe (3 razy) składają się z 60 minut biegu submaksymalnego, po którym następuje 30-minutowa jazda na czas, w której uczestnicy muszą pokonać jak największy dystans.