Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dobbeltterapi hos HIV-pasienter på 4 dager i uken versus 7 dager i uken

5. november 2021 oppdatert av: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Randomisert, åpen og multisentrisk studie som evaluerer non-inferioriteten til antiretroviral dobbel terapi tatt 4 påfølgende dager per uke versus antiretroviral dobbel terapi 7/7 dager per uke hos HIV-1-infiserte pasienter med kontrollert viral belastning under antiretroviral dobbel terapi

Studien er en åpen, multisenter, prospektiv, randomisert studie i 2 parallelle grupper, som ved W48 evaluerer non-inferioriteten til antiretroviral dobbel terapi tatt 4 påfølgende dager per uke versus antiretroviral dobbel terapi 7/7 dager per uke hos HIV-1-infiserte pasienter med kontrollert virusmengde under antiretroviral dobbel terapi.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Åpen, multisenter, prospektiv, randomisert studie i 2 parallelle grupper, som ved W48 evaluerte non-inferioriteten til antiretroviral dobbel terapi tatt 4 påfølgende dager i uken versus dobbel terapi tatt 7 dager i uken, hos HIV-infiserte pasienter med kontrollert virusmengde for minst 12 måneder og stabil antiretroviral dobbelbehandling siden 4 måneder. Ikke-mindreverdighetsmarginen (delta) er 5 %. Randomiseringen vil bli stratifisert i henhold til familien til den doble terapien ved inkluderingsøyeblikket og i henhold til deltagelsen i delstudien eller ikke.

Prøvestørrelsesberegningen forutsetter at den sanne forskjellen i effekt mellom de to armene er null og at den totale responsraten er 97 % ved uke 48. Totalt 440 pasienter (220 per arm) kreves for å gi 80 % kraft for å demonstrere ikke-inferiør effekt for 4/7-strategien, sammenlignet med den daglige doble terapien (7/7), med et tosidig signifikansnivå på 5 % og en mindreverdighetsmargin (delta) på -5 %.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

440

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Argenteuil Cedex, Frankrike, 95107
        • Rekruttering
        • Centre hospitalier Victor Dupouy/Service d'Hématologie-Unité d'Immunologie
        • Ta kontakt med:
          • Fabienne CABY
      • Bobigny cedex, Frankrike, 93009
        • Rekruttering
        • Hôpital Avicenne/Service des Maladies Infectieuses et tropicales
        • Ta kontakt med:
          • Olivier BOUCHAUD
      • Bordeaux cedex, Frankrike, 33075
        • Rekruttering
        • Hôpital Saint André/Service HDJ Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Philippe MORLAT
      • Bordeaux cedex, Frankrike, 33076
        • Rekruttering
        • Hôpital Pellegrin/Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
        • Ta kontakt med:
          • Didier NEAU
      • Caen cedex 9, Frankrike, 14033
        • Rekruttering
        • Hôpital Côte de Nacre/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Renaud VERDON
      • Clamart cedex, Frankrike, 92141
        • Rekruttering
        • Hôpital Antoine Béclère/Service d'Immunologie Clinique et Médecine Interne
        • Ta kontakt med:
          • Sophie ABGRALL
      • Corbeil-Essonnes cedex, Frankrike, 91106
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier Sud-Francilien/Service d'Hématologie
        • Ta kontakt med:
          • Amélie CHABROL
      • Dijon cedex, Frankrike, 21079
        • Rekruttering
        • Hôpital François Mitterrand/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Lionel PIROTH
      • Garches, Frankrike, 92380
        • Rekruttering
        • Hôpital Raymond Poincaré/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Pierre DE TRUCHIS
      • La Roche sur Yon cedex 9, Frankrike, 85925
        • Rekruttering
        • CHD de La Roche sur Yon/Service de Médecine Interne
      • Levallois-Perret, Frankrike, 92300
        • Rekruttering
        • Hôpital Franco-Britannique-Fondation Cognacq-Jay
        • Hovedetterforsker:
          • Gilles FORCE
      • Limoges, Frankrike, 87042
        • Rekruttering
        • CHU Dupuytren 1/Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
      • Lyon cedex 4, Frankrike, 69317
        • Rekruttering
        • Hôpital de la Croix Rousse/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Patrick MIAILHES
      • Marseille cedex 01, Frankrike, 13331
        • Rekruttering
        • Hôpital Européen/Consultation de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Christina PSOMAS
      • Marseille cedex 9, Frankrike, 13274
        • Rekruttering
        • Hôpital Sainte Marguerite/Service d'Immuno-Hématologie Clinique
        • Ta kontakt med:
          • Olivia ZAEGEL-FAUCHER
      • Montpellier cedex 5, Frankrike, 34295
        • Rekruttering
        • Hôpital Gui de Chauliac/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Jacques Reynes
      • Nantes cedex 1, Frankrike, 44093
        • Rekruttering
        • Hôpital de l'Hôtel Dieu/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Clothilde ALLAVENA
      • Nice cedex 3, Frankrike, 06202
        • Rekruttering
        • Hôpital de l'Archet/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Vanessa RIO
      • Paris, Frankrike, 75018
        • Rekruttering
        • Hôpital Bichat/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Roland LANDMAN
      • Paris cedex 10, Frankrike, 75475
        • Rekruttering
        • Hôpital Lariboisière/Service de Médecine Interne
        • Ta kontakt med:
          • Myriam DIEMER
      • Paris cedex 10, Frankrike, 75475
        • Rekruttering
        • Hôpital Saint Louis/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Nathalie DE CASTRO
      • Paris cedex 12, Frankrike, 75571
        • Rekruttering
        • Hôpital Saint Antoine/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Karine LACOMBE
      • Paris cedex 13, Frankrike, 75651
        • Rekruttering
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Christine KATLAMA
      • Paris cedex 15, Frankrike, 75743
        • Rekruttering
        • Hôpital Necker/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Claudine DUVIVIER
      • Paris cedex 20, Frankrike, 75970
        • Rekruttering
        • Hôpital Tenon/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Gilles PIALOUX
      • Paris cedex 4, Frankrike, 75181
        • Rekruttering
        • Hôpital Hôtel Dieu/Service d'Immunologie Clinique
        • Ta kontakt med:
          • Juliette PAVIE
      • Paris cedex 4, Frankrike, 75181
        • Rekruttering
        • Hôpital Hôtel Dieu/Unité fonctionnelle de Pathologie Infectieuse
        • Ta kontakt med:
          • Dominique SALMON-CERON
      • Poissy, Frankrike, 78300
        • Rekruttering
        • Centre hospitalier de Poissy/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Benoit CAZENAVE
      • Pontoise, Frankrike, 95301
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier René Dubos/Service de Dermatologie
        • Ta kontakt med:
          • Laurent BLUM
      • Reims cedex, Frankrike, 51092
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hôpital Robert DEBRE/Service des maladies infectieuses
        • Hovedetterforsker:
          • Firouzé BANI-SADR
      • Saint Denis cedex 1, Frankrike, 93205
        • Rekruttering
        • Hôpital Delafontaine/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Marie-Aude KHUONG-JOSSES
      • Strasbourg Cedex, Frankrike, 67091
        • Rekruttering
        • Hôpital Civil/Service Le Trait D'union UF 2066
        • Ta kontakt med:
          • David REY
      • Suresnes, Frankrike, 92151
        • Rekruttering
        • Hôpital Foch/Service de Médecine Interne
        • Ta kontakt med:
          • David ZUCMAN
      • Toulouse cedex, Frankrike, 31059
        • Rekruttering
        • Hôpital Purpan/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Pierre DELOBEL
      • Tourcoing cedex, Frankrike, 59208
        • Rekruttering
        • Hôpital Gustave Dron/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Olivier ROBINEAU
      • Tours, Frankrike, 37044
        • Rekruttering
        • Hôpital Bretonneau/Service des Maladies Infectieuses
    • Le Coudray
      • Chartres, Le Coudray, Frankrike, 28630
        • Rekruttering
        • Hôpital Louis Pasteur/Service des Maladies Infectieuses
        • Ta kontakt med:
          • Juliana DARASTEANU
      • Fort-de-France, Martinique, 97261
        • Rekruttering
        • Hôpital Pierre Zobda-Quitman/Service de Médecine Interne
        • Ta kontakt med:
          • André CABIE

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • HIV-1 infeksjon, samtidig infeksjon HIV-1/HIV-2 mulig
  • Alder ≥18 år gammel
  • Gjeldende dobbeltbehandling uendret de siste 6 månedene med dolutegravir/lamivudin eller dolutegravir/rilpivirin eller darunavir/r/lamivudin
  • Hvis en genotype er tilgjengelig i pasientens sykehistorie; virus må være mottakelig for alle som går på dobbel terapi. Hvis ingen ARN-genotype er tilgjengelig, kan pasientene inkluderes i studien
  • Viral belastning (VL) < 50 c/mL de siste tolv månedene, med minst 3 VL-målinger inkludert screening; kun ett blip < 200 c/ml er tillatt i de 6-12 foregående månedene
  • CD4 T-celler > 250/mm3 ved W-4
  • Estimert glomerulær filtrasjonshastighet > 60 ml/min (CKD-EPI-metode)
  • AST et ALT < 3N
  • Hemoglobin > 10 g/dL
  • Blodplater > 100 000/mm3
  • For kvinner i fertil alder, negativ graviditetsplasmatest ved W-4 og samtykker i å bruke prevensjonseffekt under studien
  • Forpliktelse til å bruke kondomforebygging og beskyttelse under samleie under prøveperioden.
  • Dekning av trygdesystemet (inkludert State Medical Aid-AME, hvis EC godkjenner det)
  • Skjema for informert samtykke signert

Ekskluderingskriterier:

  • Infeksjon med HIV-2
  • Kronisk og aktiv viral B-hepatitt med positive antigen HBs
  • Kronisk og aktiv viral C hepatitt med forventet behandling i løpet av de neste 48 ukene
  • Samtidig behandling med interferon, interleukiner, annen immunterapi eller kjemoterapi, antivitamin K+ med samtidig behandling med booster
  • Samtidig profylaktisk eller kurativ behandling for en opportunistisk infeksjon
  • Alle forhold (bruk av alkohol, narkotika osv.) som etterforskeren vurderer til å muligens forstyrre studieprotokolloverholdelse, overholdelse og/eller studiebehandlingstoleranse
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Emner under "sauvegarde de justice" (rettslig beskyttelse på grunn av midlertidig og litt reduserte mentale eller fysiske evner), eller under juridisk vergemål

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1: 4 dager/7
4 dager/7 Pasienter inkludert i denne armen vil ta sin ARV-behandling 4 påfølgende dager per uke i løpet av 48 uker.
  1. Dolutégravir 50mg / Lamivudin 300mg per dag
  2. Dolutégravir 50mg / Rilpivirin 25mg per dag
  3. Darunavir/r 800mg/100mg / Lamivudin 300mg per dag
Aktiv komparator: Arm 2: 7 dager/7
Pasienter inkludert i denne armen vil ta sin ARV-behandling 7 dager i uken i løpet av 48 uker
  1. Dolutégravir 50mg / Lamivudin 300mg per dag
  2. Dolutégravir 50mg / Rilpivirin 25mg per dag
  3. Darunavir/r 800mg/100mg / Lamivudin 300mg per dag

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter med virologisk svikt ved uke 48.
Tidsramme: Uke 48
Den virologiske svikten er definert av 2 påfølgende virusmengder >50 c/ml med 2 til 4 ukers mellomrom eller en virusmengde > 50 c/ml med et definitivt stopp av studieoppfølgingen eller studiestrategien
Uke 48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere med terapeutisk suksess frem til uke 48
Tidsramme: Uke 48
Uke 48
Prosentandel av deltakere med minst én episode av "blip"
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
virusmengde >50 kopier/ml etterfulgt av en kontrollverdi ≤ 50 cp/ml
Uke 0 til uke 48
Prosentandel av deltakere med et viralt belastningssignal oppdaget
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
Uke 0 til uke 48
Evolusjon av ultrasensitiv viral belastning og total DNA i PBMC ved W0 og W48
Tidsramme: Uke 0 og uke 48
immunvirologisk delstudie
Uke 0 og uke 48
Andel deltakere med anskaffelse av legemiddelresistensmutasjoner ved virologisk svikt oppdaget av Sanger og av NGS
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
Uke 0 til uke 48
Beskrivelse av utvalgte mutasjoner ved virologisk svikt
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
Uke 0 til uke 48
Frekvens av minoritetsresistente varianter arkivert i DNA ved W0 og deres innvirkning på virologisk svikt (2 påfølgende VL> 50 kopier / ml) og på anskaffelse av medikamentresistensmutasjoner
Tidsramme: Uke 0
Uke 0
Hyppighet av grad 3 eller flere bivirkninger, bivirkninger, medikamentmodifiserende bivirkninger, legemiddelrelaterte bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
Uke 0 til uke 48
Evolusjon av T CD4- og CD8-celler teller, og CD4/CD8-forhold
Tidsramme: Uke-4 til uke 48
Uke-4 til uke 48
Evolusjon av fastende metabolske parametere (totalt kolesterol totalt, LDL-C, HDL-C, triglyserider og glykemi) frem til W0 og W48
Tidsramme: Uke 0 til uke 48
Uke 0 til uke 48
Vektutvikling mellom uke 0 og uke 48
Tidsramme: Uke 0 og uke 48
Uke 0 og uke 48
Evolusjon av betennelsesserumparametere
Tidsramme: Uke 0 til uke 24 og uke 48
immuno-virologisk delstudie- (sCD14, sCD163, IP-10, CRPus, IL-6, D-dimerer, sTNFR1, sTNFR2) fra W0 til W24 og W48
Uke 0 til uke 24 og uke 48
Evolusjon av viral sædmengde ved uke 0, uke 24 og uke 48
Tidsramme: Uke 0-Uke 24 og Uke 48
Delstudie
Uke 0-Uke 24 og Uke 48
Beskrivelse og sammenligning av plasmakonsentrasjoner av antiretrovirale midler mellom de 2 gruppene ved PÅ- og AV-perioden
Tidsramme: Uke 0-Uke 8-Uke 24-Uke 48
Uke 0-Uke 8-Uke 24-Uke 48
Evaluering av etterlevelsen ved selvrapportert spørreskjema
Tidsramme: Ved uke 0, uke 8, uke 24, uke 36 og uke 48 vil evalueringen gjøres etter analyse av alle punktene
Ved uke 0, uke 8, uke 24, uke 36 og uke 48 vil evalueringen gjøres etter analyse av alle punktene
Evolusjon av livskvalitet ved selvrapportert spørreskjema
Tidsramme: Uke-4 til uke 48-evalueringen vil bli gjort etter analyse av alle punktene
Uke-4 til uke 48-evalueringen vil bli gjort etter analyse av alle punktene

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Roland LANDMAN, Hopital Bichat

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. juni 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

30. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere