Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Двойная терапия у пациентов с ВИЧ: 4 дня в неделю по сравнению с 7 днями в неделю

5 ноября 2021 г. обновлено: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Рандомизированное, открытое и многоцентровое исследование по оценке не меньшей эффективности двойной антиретровирусной терапии, проводимой 4 дня подряд в неделю, по сравнению с двойной антиретровирусной терапией 7/7 дней в неделю у ВИЧ-1-инфицированных пациентов с контролируемой вирусной нагрузкой при двойной антиретровирусной терапии

Исследование представляет собой открытое, многоцентровое, проспективное, рандомизированное исследование в 2 параллельных группах, в котором на Н48 оценивается отсутствие неполноценности двойной антиретровирусной терапии, проводимой 4 дня подряд в неделю, по сравнению с двойной антиретровирусной терапией 7/7 дней в неделю у ВИЧ-1 инфицированных. пациенты с контролируемой вирусной нагрузкой, получающие двойную антиретровирусную терапию.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Открытое, многоцентровое, проспективное, рандомизированное исследование в 2 параллельных группах, оценивающее на Н48 эффективность двойной антиретровирусной терапии, проводимой 4 дня подряд в неделю, по сравнению с двойной терапией, проводимой 7 дней в неделю, у ВИЧ-инфицированных пациентов с контролируемой вирусной нагрузкой в ​​течение не менее 12 месяцев и стабильная антиретровирусная двойная терапия с 4 месяцев. Граница не меньшей эффективности (дельта) составляет 5%. Рандомизация будет стратифицирована в соответствии с семейством двойной терапии на момент включения и в зависимости от участия в субисследовании или нет.

Расчет размера выборки предполагает, что истинная разница в эффективности между двумя группами равна нулю, а общая частота ответа составляет 97% на 48-й неделе. В общей сложности требуется 440 пациентов (220 в группе), чтобы обеспечить мощность 80% для демонстрации не меньшей эффективности стратегии 4/7 по сравнению с ежедневной двойной терапией (7/7) с двусторонним уровнем значимости 5% и маржа не меньшей эффективности (дельта) -5%.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

440

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Karine AMAT
  • Номер телефона: 33 0140256352
  • Электронная почта: karine.amat@imea.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Aida BENALYCHERIF
  • Номер телефона: 33 0140256365
  • Электронная почта: aida.benalycherif@imea.fr

Места учебы

      • Fort-de-France, Мартиника, 97261
        • Рекрутинг
        • Hôpital Pierre Zobda-Quitman/Service de Médecine Interne
        • Контакт:
          • André CABIE
      • Argenteuil Cedex, Франция, 95107
        • Рекрутинг
        • Centre hospitalier Victor Dupouy/Service d'Hématologie-Unité d'Immunologie
        • Контакт:
          • Fabienne CABY
      • Bobigny cedex, Франция, 93009
        • Рекрутинг
        • Hôpital Avicenne/Service des Maladies Infectieuses et tropicales
        • Контакт:
          • Olivier BOUCHAUD
      • Bordeaux cedex, Франция, 33075
        • Рекрутинг
        • Hôpital Saint André/Service HDJ Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Philippe MORLAT
      • Bordeaux cedex, Франция, 33076
        • Рекрутинг
        • Hôpital Pellegrin/Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
        • Контакт:
          • Didier NEAU
      • Caen cedex 9, Франция, 14033
        • Рекрутинг
        • Hôpital Côte de Nacre/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Renaud VERDON
      • Clamart cedex, Франция, 92141
        • Рекрутинг
        • Hôpital Antoine Béclère/Service d'Immunologie Clinique et Médecine Interne
        • Контакт:
          • Sophie ABGRALL
      • Corbeil-Essonnes cedex, Франция, 91106
        • Рекрутинг
        • Centre Hospitalier Sud-Francilien/Service d'Hématologie
        • Контакт:
          • Amélie CHABROL
      • Dijon cedex, Франция, 21079
        • Рекрутинг
        • Hôpital François Mitterrand/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Lionel PIROTH
      • Garches, Франция, 92380
        • Рекрутинг
        • Hôpital Raymond Poincaré/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Pierre DE TRUCHIS
      • La Roche sur Yon cedex 9, Франция, 85925
        • Рекрутинг
        • CHD de La Roche sur Yon/Service de Médecine Interne
      • Levallois-Perret, Франция, 92300
        • Рекрутинг
        • Hôpital Franco-Britannique-Fondation Cognacq-Jay
        • Главный следователь:
          • Gilles FORCE
      • Limoges, Франция, 87042
        • Рекрутинг
        • CHU Dupuytren 1/Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
      • Lyon cedex 4, Франция, 69317
        • Рекрутинг
        • Hôpital de la Croix Rousse/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Patrick MIAILHES
      • Marseille cedex 01, Франция, 13331
        • Рекрутинг
        • Hôpital Européen/Consultation de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Christina PSOMAS
      • Marseille cedex 9, Франция, 13274
        • Рекрутинг
        • Hôpital Sainte Marguerite/Service d'Immuno-Hématologie Clinique
        • Контакт:
          • Olivia ZAEGEL-FAUCHER
      • Montpellier cedex 5, Франция, 34295
        • Рекрутинг
        • Hôpital Gui de Chauliac/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Jacques Reynes
      • Nantes cedex 1, Франция, 44093
        • Рекрутинг
        • Hôpital de l'Hôtel Dieu/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Clothilde ALLAVENA
      • Nice cedex 3, Франция, 06202
        • Рекрутинг
        • Hôpital de l'Archet/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Vanessa RIO
      • Paris, Франция, 75018
        • Рекрутинг
        • Hôpital Bichat/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Roland LANDMAN
      • Paris cedex 10, Франция, 75475
        • Рекрутинг
        • Hôpital Lariboisière/Service de Médecine Interne
        • Контакт:
          • Myriam DIEMER
      • Paris cedex 10, Франция, 75475
        • Рекрутинг
        • Hôpital Saint Louis/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Nathalie DE CASTRO
      • Paris cedex 12, Франция, 75571
        • Рекрутинг
        • Hôpital Saint Antoine/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Karine LACOMBE
      • Paris cedex 13, Франция, 75651
        • Рекрутинг
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Christine KATLAMA
      • Paris cedex 15, Франция, 75743
        • Рекрутинг
        • Hôpital Necker/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Claudine DUVIVIER
      • Paris cedex 20, Франция, 75970
        • Рекрутинг
        • Hôpital Tenon/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Gilles PIALOUX
      • Paris cedex 4, Франция, 75181
        • Рекрутинг
        • Hôpital Hôtel Dieu/Service d'Immunologie Clinique
        • Контакт:
          • Juliette PAVIE
      • Paris cedex 4, Франция, 75181
        • Рекрутинг
        • Hôpital Hôtel Dieu/Unité fonctionnelle de Pathologie Infectieuse
        • Контакт:
          • Dominique SALMON-CERON
      • Poissy, Франция, 78300
        • Рекрутинг
        • Centre hospitalier de Poissy/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Benoit CAZENAVE
      • Pontoise, Франция, 95301
        • Рекрутинг
        • Centre Hospitalier René Dubos/Service de Dermatologie
        • Контакт:
          • Laurent BLUM
      • Reims cedex, Франция, 51092
        • Еще не набирают
        • Hôpital Robert DEBRE/Service des maladies infectieuses
        • Главный следователь:
          • Firouzé BANI-SADR
      • Saint Denis cedex 1, Франция, 93205
        • Рекрутинг
        • Hôpital Delafontaine/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Marie-Aude KHUONG-JOSSES
      • Strasbourg Cedex, Франция, 67091
        • Рекрутинг
        • Hôpital Civil/Service Le Trait D'union UF 2066
        • Контакт:
          • David REY
      • Suresnes, Франция, 92151
        • Рекрутинг
        • Hôpital Foch/Service de Médecine Interne
        • Контакт:
          • David ZUCMAN
      • Toulouse cedex, Франция, 31059
        • Рекрутинг
        • Hôpital Purpan/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Pierre DELOBEL
      • Tourcoing cedex, Франция, 59208
        • Рекрутинг
        • Hôpital Gustave Dron/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Olivier ROBINEAU
      • Tours, Франция, 37044
        • Рекрутинг
        • Hôpital Bretonneau/Service des Maladies Infectieuses
    • Le Coudray
      • Chartres, Le Coudray, Франция, 28630
        • Рекрутинг
        • Hôpital Louis Pasteur/Service des Maladies Infectieuses
        • Контакт:
          • Juliana DARASTEANU

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Инфекция ВИЧ-1, возможна коинфекция ВИЧ-1/ВИЧ-2
  • Возраст≥18 лет
  • Текущая двойная терапия не изменилась за последние 6 месяцев: долутегравир/ламивудин или долутегравир/рилпивирин или дарунавир/р/ламивудин.
  • При наличии генотипа в истории болезни пациента; Вирус должен быть восприимчив ко всем, кто проходит двойную терапию. Если генотип ARN недоступен, пациенты могут быть включены в исследование.
  • Вирусная нагрузка (ВН) < 50 ц/мл за последние двенадцать месяцев, по крайней мере, с 3 измерениями ВН, включая скрининг; разрешен только один всплеск < 200 ц/мл за 6-12 предыдущих месяцев
  • Т-клетки CD4 > 250/мм3 при W-4
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации > 60 мл/мин (метод CKD-EPI)
  • АСТ и АЛТ < 3N
  • Гемоглобин > 10 г/дл
  • Тромбоциты > 100 000/мм3
  • Для женщин детородного возраста с отрицательным плазматическим тестом на беременность на Н-4 и согласием на использование эффективной контрацепции во время исследования
  • Обязательство использовать презервативы для профилактики и защиты во время полового акта на протяжении всего испытания.
  • Охват системы социального обеспечения (включая Государственную медицинскую помощь-AME, если это одобряет ЕК)
  • Подписана форма информированного согласия

Критерий исключения:

  • Заражение ВИЧ-2
  • Хронический и активный вирусный гепатит В с положительным антигеном HBs
  • Хронический и активный вирусный гепатит С, лечение ожидается в ближайшие 48 недель
  • Сопутствующее лечение интерфероном, интерлейкинами, любой другой иммунотерапией или химиотерапией, антивитамином К+ с сопутствующей ревакцинацией
  • Сопутствующее профилактическое или лечебное лечение оппортунистической инфекции
  • Все условия (употребление алкоголя, наркотиков и т. д.), которые, по мнению исследователя, могут мешать соблюдению протокола исследования, соблюдению и/или переносимости исследуемого лечения
  • Беременные или кормящие женщины
  • Субъекты, находящиеся под «охраной справедливости» (судебная защита из-за временного и незначительного снижения умственных или физических способностей) или под законной опекой.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: 4 дня/7
4 дня/7 Пациенты, включенные в эту группу, будут принимать АРВ-терапию 4 дня подряд в неделю в течение 48 недель.
  1. Долутегравир 50 мг/ламивудин 300 мг в день
  2. Долутегравир 50 мг / рилпивирин 25 мг в день
  3. Дарунавир/р 800мг/100мг/ламивудин 300мг в день
Активный компаратор: Рука 2: 7 дней/7
Пациенты, включенные в эту группу, будут принимать АРВ-терапию 7 дней в неделю в течение 48 недель.
  1. Долутегравир 50 мг/ламивудин 300 мг в день
  2. Долутегравир 50 мг / рилпивирин 25 мг в день
  3. Дарунавир/р 800мг/100мг/ламивудин 300мг в день

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов с вирусологической неудачей на 48-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 48
Вирусологическая неудача определяется двумя последовательными вирусными нагрузками > 50 ц/мл с интервалом от 2 до 4 недель или вирусной нагрузкой > 50 ц/мл с окончательной остановкой наблюдения или стратегии исследования.
Неделя 48

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников с терапевтическим успехом до 48 недели
Временное ограничение: Неделя 48
Неделя 48
Процент участников с хотя бы одним эпизодом «всплеска»
Временное ограничение: Неделя 0 - Неделя 48
вирусная нагрузка > 50 копий/мл, затем контрольное значение ≤ 50 копий/мл
Неделя 0 - Неделя 48
Процент участников с обнаруженным сигналом вирусной нагрузки
Временное ограничение: С 0 по 48 неделю
С 0 по 48 неделю
Эволюция сверхчувствительной вирусной нагрузки и общей ДНК в РВМС на Н0 и Н48
Временное ограничение: Неделя 0 и неделя 48
иммуно-вирусологическое субисследование
Неделя 0 и неделя 48
Доля участников с приобретением мутаций лекарственной устойчивости в случае вирусологической неудачи, обнаруженной с помощью Sanger и NGS
Временное ограничение: С 0 по 48 неделю
С 0 по 48 неделю
Описание выбранных мутаций при вирусологической неудаче
Временное ограничение: С 0 по 48 неделю
С 0 по 48 неделю
Частота устойчивых к меньшинству вариантов, заархивированных в ДНК на Н0, и их влияние на вирусологическую неудачу (2 последовательных ВН > 50 копий/мл) и на приобретение мутаций лекарственной устойчивости
Временное ограничение: Неделя 0
Неделя 0
Частота нежелательных явлений 3-й степени или более, нежелательных явлений, нежелательных явлений, модифицирующих лекарственные препараты, нежелательных явлений, связанных с лекарственными препаратами, и серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: С 0 по 48 неделю
С 0 по 48 неделю
Эволюция количества Т-клеток CD4 и CD8 и соотношения CD4/CD8
Временное ограничение: Неделя с 4 по неделю 48
Неделя с 4 по неделю 48
Эволюция метаболических параметров натощак (общий холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды и гликемия) до Н0 и Н48
Временное ограничение: С 0 по 48 неделю
С 0 по 48 неделю
Изменение веса между 0-й и 48-й неделями
Временное ограничение: Неделя 0 и неделя 48
Неделя 0 и неделя 48
Эволюция параметров сыворотки воспаления
Временное ограничение: Неделя 0 - неделя 24 и неделя 48
иммуно-вирусологическое вспомогательное исследование (sCD14, sCD163, IP-10, CRPus, IL-6, D-димеры, sTNFR1, sTNFR2) с Н0 по Н24 и Н48
Неделя 0 - неделя 24 и неделя 48
Эволюция вирусной нагрузки спермы на неделе 0, неделе 24 и неделе 48
Временное ограничение: Неделя 0 — неделя 24 и неделя 48
Дополнительное исследование
Неделя 0 — неделя 24 и неделя 48
Описание и сравнение плазматических концентраций антиретровирусных препаратов между двумя группами в период включения и выключения.
Временное ограничение: Неделя 0-Неделя 8-Неделя 24-Неделя 48
Неделя 0-Неделя 8-Неделя 24-Неделя 48
Оценка приверженности с помощью самоотчетного вопросника
Временное ограничение: На неделе 0, неделе 8, неделе 24, неделе 36 и неделе 48 оценка будет проводиться после анализа всех баллов.
На неделе 0, неделе 8, неделе 24, неделе 36 и неделе 48 оценка будет проводиться после анализа всех баллов.
Эволюция качества жизни по данным опросника
Временное ограничение: С 4-й по 48-ю неделю - оценка будет проводиться после анализа всех баллов.
С 4-й по 48-ю неделю - оценка будет проводиться после анализа всех баллов.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Roland LANDMAN, Hopital Bichat

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 июня 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 ноября 2021 г.

Последняя проверка

1 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования АРВ-битерапия

Подписаться