Effekter av kombinert bruk av Nd:YAG-laser og luftslipemiddel hos pasienter med periodontitt

Nylig har erytritol blitt introdusert som et nytt luftslipende pulver. Erythritol er en sukkeralkohol. Det er et vannløselig, kjemisk nøytralt kunstig søtningsmiddel. Sammenlignet med glycin, et annet pulver som brukes i luftslipende enheter, har erytritol en mindre partikkelstørrelse. Subgingival luftslipende påføring med erytritol har vist seg å effektivt fjerne subgingival biofilm fra rotoverflaten. I tillegg er det rapportert at erytritol undertrykker bi-art biofilmdannelse av Porphyromonas gingivalis (s. gingivalis) og Streptococcus gordonii (s. gordonii) gjennom utarming av ribonukleinsyre (RNA) og deoksyribonukleinsyre (DNA) og metabolske endringer.

De siste årene har lasere fått økende interesse for behandling av periodontitt som et tillegg eller alternativ behandlingsprosedyre til konvensjonell behandling. Det er opplyst at Nd:YAG-laseren gir utmerket vevsablasjon med sterke bakteriedrepende og avgiftningseffekter, og det er vist at den kan nå dype lommer som konvensjonelle instrumenter ikke kan nå (7,19). Det har blitt rapportert at Nd:YAG-laser skaper et veldig tykt koagulasjonslag på bløtvevsoverflater. Det er også bevist at når det påføres lommene, kan det fjerne det infiserte lommeepitelet. Når det brukes i tillegg til ikke-kirurgisk periodontal terapi, har det vist seg å dramatisk forbedre de kliniske manifestasjonene av periodontal betennelse sammenlignet med konvensjonell terapi.

I denne kliniske studien var det som mål å klinisk evaluere effektiviteten av subgingival Nd:YAG laser og luftslipende kombinert applikasjon i tillegg til ikke-kirurgisk periodontal behandling hos systemisk friske periodontittpasienter. Effektiviteten av den kombinerte Nd:YAG-laser- og luftslipeapplikasjonen ble evaluert ved å undersøke de kliniske periodontale parametrene til pasientene [plakkindeks (PI), sonderende lommedybde (PD), gingivalindeks (GI), sonderende blødningsindeks (BI) og klinisk tilknytningsnivå (CAL)].

Det er antatt at i tillegg til ikke-kirurgisk periodontal behandling, vil YAG laser og luftslipende kombinert applikasjoner ha en antimikrobiell effekt på biofilmen i vanskelige områder og dype lommer som håndverktøy ikke kan nå, gi bedre penetrasjon enn irrigasjonsvæsker og bidra til periodontal regenerering. Dermed håper man å øke klinisk suksess, forhindre tilbakefall av sykdom, redusere behovet for periodontal kirurgi og øke livskvaliteten til pasientene.