Efeitos da aplicação combinada de laser Nd:YAG e abrasivo a ar em pacientes com periodontite

Recentemente, o eritritol foi introduzido como um novo pó abrasivo a ar. O eritritol é um álcool de açúcar. É um adoçante artificial quimicamente neutro, solúvel em água. Em comparação com a glicina, outro pó usado em dispositivos abrasivos a ar, o eritritol tem um tamanho de partícula menor. A aplicação subgengival de abrasivo a ar com eritritol demonstrou remover efetivamente o biofilme subgengival da superfície radicular. Além disso, foi relatado que o eritritol suprime a formação de biofilme bi-espécie de Porphyromonas gingivalis (p. gingivalis) e Streptococcus gordonii (s. gordonii) através da depleção de ácido ribonucleico (RNA) e ácido desoxirribonucleico (DNA) e alterações metabólicas.

Nos últimos anos, os lasers ganharam um interesse crescente no tratamento da periodontite como um procedimento de tratamento adjuvante ou alternativo ao tratamento convencional. Foi afirmado que o laser Nd:YAG proporciona excelente ablação de tecidos com fortes efeitos bactericidas e desintoxicantes, e foi demonstrado que ele pode atingir bolsas profundas que os instrumentos convencionais não conseguem (7,19). Foi relatado que o laser Nd:YAG cria uma camada de coagulação muito espessa nas superfícies dos tecidos moles. Também foi comprovado que, quando aplicado nas bolsas, pode remover o epitélio da bolsa infectado. Quando aplicado em adição à terapia periodontal não cirúrgica, demonstrou melhorar drasticamente as manifestações clínicas da inflamação periodontal em comparação com a terapia convencional.

Neste estudo clínico, o objetivo foi avaliar clinicamente a eficácia da aplicação combinada de laser Nd:YAG subgengival e abrasivo a ar, além do tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com periodontite sistemicamente saudável. A eficácia da aplicação combinada de laser Nd:YAG e abrasivo a ar foi avaliada examinando os parâmetros periodontais clínicos dos pacientes [índice de placa (PI), profundidade de bolsa de sondagem (PD), índice gengival (GI), índice de sangramento de sondagem (BI) e nível de apego clínico (CAL)].

Pensa-se que, além do tratamento periodontal não cirúrgico, as aplicações combinadas de laser YAG e abrasivo a ar terão um efeito antimicrobiano no biofilme em áreas difíceis e bolsas profundas que ferramentas manuais não podem alcançar, proporcionarão melhor penetração do que fluidos de irrigação e contribuirão para regeneração periodontal. Assim, espera-se aumentar o sucesso clínico, prevenir recorrências da doença, reduzir a necessidade de cirurgia periodontal e aumentar a qualidade de vida dos pacientes.