Effetti dell'applicazione combinata di laser Nd:YAG e abrasivo ad aria nei pazienti con parodontite

Recentemente, l'eritritolo è stato introdotto come una nuova polvere abrasiva per aria. L'eritritolo è un alcool di zucchero. È un dolcificante artificiale solubile in acqua, chimicamente neutro. Rispetto alla glicina, un'altra polvere utilizzata nei dispositivi abrasivi ad aria, l'eritritolo ha una dimensione delle particelle più piccola. È stato dimostrato che l'applicazione abrasiva ad aria sottogengivale con eritritolo rimuove efficacemente il biofilm sottogengivale dalla superficie radicolare. Inoltre, è stato riportato che l'eritritolo sopprime la formazione di biofilm bispecie di Porphyromonas gingivalis (p. gingivalis) e Streptococcus gordonii (s. gordonii) attraverso la deplezione dell'acido ribonucleico (RNA) e dell'acido desossiribonucleico (DNA) e i cambiamenti metabolici.

Negli ultimi anni, i laser hanno guadagnato un crescente interesse per il trattamento della parodontite come terapia aggiuntiva o alternativa al trattamento convenzionale. È stato affermato che il laser Nd:YAG fornisce un'eccellente ablazione dei tessuti con forti effetti battericidi e disintossicanti, ed è stato dimostrato che può raggiungere tasche profonde che gli strumenti convenzionali non possono raggiungere (7,19). È stato riportato che il laser Nd:YAG crea uno strato di coagulazione molto spesso sulle superfici dei tessuti molli. È stato anche dimostrato che, se applicato alle tasche, può rimuovere l'epitelio tascabile infetto. Quando applicato in aggiunta alla terapia parodontale non chirurgica, ha dimostrato di migliorare notevolmente le manifestazioni cliniche dell'infiammazione parodontale rispetto alla terapia convenzionale.

In questo studio clinico, si è mirato a valutare clinicamente l'efficacia dell'applicazione combinata di laser subgengivale Nd:YAG e abrasivo ad aria in aggiunta al trattamento parodontale non chirurgico in pazienti con parodontite sistemicamente sani. L'efficacia dell'applicazione combinata di laser Nd:YAG e abrasivo ad aria è stata valutata esaminando i parametri clinici parodontali dei pazienti [indice di placca (PI), profondità della tasca al sondaggio (PD), indice gengivale (GI), indice di sanguinamento al sondaggio (BI) e livello di attaccamento clinico (CAL)].

Si ritiene che, oltre al trattamento parodontale non chirurgico, le applicazioni combinate di laser YAG e abrasivo ad aria avranno un effetto antimicrobico sul biofilm nelle aree difficili e nelle tasche profonde che gli strumenti manuali non possono raggiungere, forniranno una migliore penetrazione rispetto ai fluidi di irrigazione e contribuiranno a rigenerazione parodontale. Pertanto, si spera di aumentare il successo clinico, prevenire le recidive della malattia, ridurre la necessità di chirurgia parodontale e aumentare la qualità della vita dei pazienti.