Wpływ połączonego zastosowania lasera Nd:YAG i abrazyjnego powietrza u pacjentów z zapaleniem przyzębia

Ostatnio wprowadzono erytrytol jako nowy powietrzny proszek ścierny. Erytrytol to alkohol cukrowy. Jest to rozpuszczalny w wodzie, chemicznie neutralny sztuczny słodzik. W porównaniu z glicyną, innym proszkiem stosowanym w pneumatycznych urządzeniach ściernych, erytrytol ma mniejszy rozmiar cząstek. Wykazano, że poddziąsłowa aplikacja abrazji powietrznej z erytrytolem skutecznie usuwa biofilm poddziąsłowy z powierzchni korzenia. Ponadto doniesiono, że erytrytol hamuje tworzenie biofilmu u dwóch gatunków Porphyromonas gingivalis (str. gingivalis) i Streptococcus gordonii (s. gordonii) poprzez wyczerpanie kwasu rybonukleinowego (RNA) i kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) oraz zmiany metaboliczne.

W ostatnich latach lasery zyskały coraz większe zainteresowanie w leczeniu zapalenia przyzębia jako procedura wspomagająca lub alternatywna w stosunku do leczenia konwencjonalnego. Stwierdzono, że laser Nd:YAG zapewnia doskonałą ablację tkanek z silnym działaniem bakteriobójczym i detoksykującym oraz wykazano, że może dotrzeć do głębokich kieszonek, do których nie docierają konwencjonalne instrumenty (7,19). Istnieją doniesienia, że ​​laser Nd:YAG tworzy bardzo grubą warstwę koagulacyjną na powierzchni tkanek miękkich. Udowodniono również, że po nałożeniu na kieszonki może usunąć zainfekowany nabłonek kieszonki. Wykazano, że stosowany jako dodatek do niechirurgicznej terapii periodontologicznej radykalnie poprawia kliniczne objawy zapalenia przyzębia w porównaniu z konwencjonalną terapią.

Celem tego badania klinicznego była kliniczna ocena skuteczności łącznego zastosowania poddziąsłowego lasera Nd:YAG i abrazji powietrznej jako dodatku do niechirurgicznego leczenia przyzębia u ogólnoustrojowo zdrowych pacjentów z zapaleniem przyzębia. Skuteczność połączonej aplikacji lasera Nd:YAG i abrazji powietrznej oceniono, badając kliniczne parametry przyzębia pacjentów [wskaźnik płytki nazębnej (PI), głębokość kieszonek dziąsłowych (PD), wskaźnik dziąseł (GI), wskaźnik krwawienia zgłębnikowego (BI) i poziom przywiązania klinicznego (CAL)].

Uważa się, że oprócz niechirurgicznego leczenia przyzębia, połączone zastosowania lasera YAG i abrazyjnego powietrza będą miały działanie przeciwdrobnoustrojowe na biofilm w trudnych obszarach i głębokich kieszonkach, do których nie mogą dotrzeć narzędzia ręczne, zapewniają lepszą penetrację niż płyny irygacyjne i przyczyniają się do regeneracja przyzębia. Dlatego oczekuje się, że przyczyni się do zwiększenia sukcesu klinicznego, zapobiegania nawrotom choroby, zmniejszenia konieczności wykonywania zabiegów periodontologicznych i poprawy jakości życia pacjentów.