Bicruciate-retaining (2C) Total knearthroplasty (TKA) versus posterior-stabilisert (PS) Total knee Artroplasty (TKA)

Bakre korsbåndserstatning kneproteser eller bakre stabiliserte (PS) er den mest brukte typen protese. Ulike studier av kinematikken til kneprotesen har en tendens til å vise at implantater som bevarer begge korsbåndene best gjengir kinematikken til det friske kneet. Disse implantatene er den unikondylære knearthroplasty - der bare én side av femorotibialleddet er erstattet; oftest den mediale siden - og den bicruciate-retaining total knee arthroplasty (BCR). BCR-protesen oppfattes som teknisk vanskelig å installere og har aldri vært en stor kommersiell suksess til tross for den vitenskapelige demonstrasjonen av dens dyder for knekinematikk. Gitt den nåværende trenden blant produsenter av protetiske implantater for å optimalisere ytelsen til kneproteser for yngre, aktive pasienter, fremstår retensjon av begge korsbåndene som et interessant alternativ. Dessverre finnes det ingen gode studier som sammenligner resultatene av BCR-protesen med PS-protesen.

Målet er å sammenligne de kliniske og radiologiske resultatene hos pasienter som gjennomgår total kneproteseoperasjon i henhold til typen protese som brukes (BCR vs PS).

Hypotesen er at BCR-protesen vil gi bedre funksjon av det opererte kneet enn PS-protesen, noe som gir leddkinematikk nærmere et friskt kne, bedre kliniske skårer og høyere aktivitetsnivå.

Det skal rekrutteres 60 pasienter som gjennomgår en total kneprotese. Randomisering vil bli gjort intraoperativt ved bruk av forseglede konvolutter når indikasjonen for BCR TKA er definitivt etablert. Demografiske data, sykehistorie, klinisk vurdering og 4 spørreskjemaer (IKS, KOOS, Marx og SF-12) vil fylles ut før operasjonen. En standard røntgen, EOS-bildebehandling, TELOS radiologisk laksimetri og en ikke-invasiv evaluering av 3D-kinematikken vil bli utført før operasjonen.

Pasientene vil fylle ut de 4 spørreskjemaene 6 uker, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år og 10 år etter operasjonen. Det vil bli utført en standard radiologisk undersøkelse ved de samme oppfølgingene. TELOS radiologisk laksimetri, EOS-avbildning og 3D-kinematikkvurdering vil bli gjentatt ved 1-års oppfølging etter operasjonen.