Bicruciate-retaining (2C) 人工膝関節全置換術 (TKA) 対 後方固定型 (PS) 人工膝関節全置換術 (TKA)

後十字靭帯置換膝プロテーゼまたは後方安定化（PS）は、最も使用されるタイプのプロテーゼです。 人工膝関節の運動学に関するさまざまな研究は、両方の十字靭帯を保存するインプラントが健康な膝の運動学を最もよく再現することを示す傾向があります。 これらのインプラントは、大腿脛骨関節の片側のみを置換する単顆膝関節形成術です。ほとんどの場合、内側 - および二十字保持人工膝関節全置換術 (BCR)。 BCR プロテーゼは、装着が技術的に困難であると認識されており、膝の運動学に対するその美徳が科学的に証明されているにもかかわらず、大きな商業的成功を収めたことはありません。 より若く活動的な患者のために人工膝関節の性能を最適化する人工関節インプラント製造業者の現在の傾向を考えると、両方の十字靭帯の保持は興味深い代替手段であると思われます。 残念ながら、BCR プロテーゼと PS プロテーゼの結果を比較した良い研究はありません。

目標は、使用されるプロテーゼの種類 (BCR 対 PS) に応じて、人工膝関節全置換術を受ける患者の臨床的結果と放射線学的結果を比較することです。

仮説は、BCR プロテーゼは、PS プロテーゼよりも手術した膝の機能が向上し、関節運動学が健康な膝に近くなり、臨床スコアが向上し、活動レベルが高くなるというものです。

人工膝関節全置換術を受ける60人の患者が募集されます。 無作為化は、BCR TKA の適応が決定的に確立されたら、密封された封筒を使用して術中に行われます。 人口統計データ、病歴、臨床評価、および4つのアンケート（IKS、KOOS、Marx、およびSF-12）は、手術前に完了します。 標準的な X 線、EOS イメージング、TELOS 放射線ラキシメトリー、および 3D キネマティクスの非侵襲的評価が手術前に行われます。

患者は、手術後 6 週間、6 か月、1 年、2 年、5 年、10 年で 4 つのアンケートに回答します。 標準的な放射線検査は、同じフォローアップで行われます。 TELOS 放射線ラキシメトリ、EOS イメージング、および 3D キネマティクス評価は、手術後の 1 年間のフォローアップで繰り返されます。