Mat- og ernæringsusikkerhet under graviditet i Fransk Guyana (NutriPouTiMoun)

I følge FAO økte kjønnsgapet i utbredelsen av moderat og alvorlig matusikkerhet i løpet av pandemien, med utbredelsen av matusikkerhet blant kvinner 10 % høyere enn blant menn. Vitenskapelige anslag har anslått at den økte forekomsten av sløsing med pandemien i lav- og mellominntektsland vil føre til 18-23 % flere dødsfall blant barn. Worst-case scenarier spår en økning på 8,3 til 38,6 % i mødredødsfall per måned i lav- og mellominntektsland.

Den systemiske karakteren av matusikkerhet blant gravide understreker behovet for å håndtere den på en omfattende og tverrgående måte. Det virker relevant å betrakte det som en viktig helsedeterminant for populasjoner som tett følger og nærer andre helsedeterminanter (prekæritet, lav levestandard, boligforhold osv.) eller andre helsemessige konsekvenser (svangerskapsovervåking, livskvalitet, mangler , kroppsvekt osv.).

Livskvaliteten vil bli påvirket med økt stress, angst og depresjon. Koblingen mellom underernæring og matusikkerhet i husholdningene har allerede blitt foreslått. Jernmangelanemi var signifikant assosiert med matusikkerhet i den gravides husholdning; det disponerer også for risikoen for anemi hos barn under 5 år. Ifølge WHO er anemi et stort folkehelseproblem over hele verden. Det rammer 40 % av gravide kvinner, med risiko for irreversible effekter på barnets hjerneutvikling. Ifølge longitudinelle studier så risikoen for for tidlig fødsel ut til å være hyppigere når den gravide kvinnen var i en situasjon med matusikkerhet. En diett med mangel på essensielle mikronæringsstoffer antas også å øke risikoen for lav fødselsvekt, ifølge studier utført på det afrikanske kontinentet.

I Guyana mellom 2019 og 2020 målte CARMA-studien mangel på mikronæringsstoffer (jod, jern, sink, vitamin A, folsyre, vitamin 12) hos kvinner på tidspunktet for deres fødsel i Cayenne. Denne studien avslørte en høy forekomst av mikronæringsstoffmangel med 81 % av fødende som hadde minst 1 mangel og 46 % hadde minst 2 mangler. Forfatterne antyder at den negative effekten av tungmetallimpregnering er en faktor som forverrer mangler.

Denne forskningen tar en global tilnærming til problemet med matsikkerhet og fokuserer ikke på én type ernæringsmangel eller på en graviditetsrelatert patologi. Ideen er å studere sammenhenger, forverrende effekter og interaksjoner mellom tilgang til mat, prekære situasjoner, mangler, bly- eller kvikksølvforgiftning og virkningen av patologier. Denne strategien er basert på hypotesen om at det er permanente interaksjoner mellom mineraler, vitaminer og tungmetaller og at deres innvirkning på helsen til den gravide og det nyfødte er betinget av disse interaksjonene og av mors- og familiebakgrunnen.