Akseptabiliteten av kommodestol med automatisk innpakning i boliger for eldre

Studere design

Forsøket er en enkelt gruppe før-post studie ved Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home. Ti beboere, som bruker konvensjonell toalettstol i minst 7 dager før rettssaken, vil bruke den automatiske innpakningsstolen i 7 dager. Kvalitative intervjuer vil bli gjennomført med deltakerne og relatert personale etter at deltakerne er ferdige med å bruke den automatiske innpakningsstolen.

Denne protokollen er i samsvar med International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use - Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) og Helsinki-erklæringen.

Emner

Beboere i 3 forskjellige etasjer i Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home og deres relaterte omsorgspersonell vil bli rekruttert.

Inkluderingskriterier for beboerne:

• Bruk konvensjonell toalettstol ved sengen i minst 7 dager før prøven, eller
• Bruk bleier og egner seg til å bruke toalettstoler med automatisk innpakning, vurdert av en sykepleier

Inkluderingskriterier for de ansatte:

• Har ansvar for å hjelpe til med toalettbesøk av deltakerne, inkludert avhending av ekskresjoner

Ekskluderingskriterier for beboere og ansatte:

• Ingen

Prosedyrer

1. Opplæring av omsorgspersonell Omsorgspersonalet vil få opplæring i hvordan de skal kvitte seg med utskillelsene fra de auto-innpakningsstolene og legge til rette for at deltakerne kan bruke autoinnpakningsstolene. Treningen vil vare i rundt en halvtime. En protokoll inkludert relatert operasjon vil bli gitt for omsorgspersonell.

2. Deltakeres rekruttering og samtykke Omsorgspersonalet og sykepleierne vil sjekke innbyggernes valgbarhet og invitere kvalifiserte beboere til å bli med i forsøket. Beboere som scorer over grensen for demens i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (se vedlegg 1) og som ikke mottar en medisinsk diagnose av demens eller annen psykisk invalidiserende sykdom, vil bli klassifisert som kompetente til å gi samtykke og vil bli invitert til å gi samtykke. For innbyggere som scorer under grensen i MoCA eller som får en diagnose av psykisk invalidiserende sykdom, vil vi følge kriteriene som er angitt i Alzheimer Europe Report (2011) for å sikre at de får sjansen til å gi samtykke. Spesielt vil fire kriterier bli vurdert, inkludert 1) personen må ha tilstrekkelig kapasitet til å forstå informasjonen, 2) personen er i stand til å beholde, bruke og vekte opp slik informasjon for å ta en beslutning, 3) personen vil forstå nytte, risiko og bekvemmelighet, 4) personen må ha evnen til å kommunisere beslutningen. Forskningspersonalet ved University of Hong Kong (HKU) og omsorgspersonalet vil først forplikte dem i en kausal prat for å vurdere deres evne til å kommunisere og forstå dialogene.

   Dersom beboere er kompetente til å gi samtykke, vil både beboere og deres familiemedlemmer bli kontaktet for samtykke. I tilfeller innbyggere ikke er kompetente til å gi samtykke, vil kun deres familiemedlemmer bli kontaktet for samtykke. De vil da bli henvist til en 1-til-1 studieintroduksjonsøkt. I denne sesjonen vil HKUs forskningsansatte og ansatte i tjenesteenheten introdusere studien for deltakeren, og invitere dem til å signere et samtykkeskjema. Som en frivillig deltakelse har deltakerne rett til å trekke seg fra studien og intervensjonen når som helst uten konsekvenser.

   Personalets samtykke vil bli innhentet når de blir intervjuet om de opplevde fordelene og gjennomførbarheten ved å la beboerne bruke de automatiske innpakningsstolene.

3. Pre-test Før bruk av auto-wrapping commode-stolene vil det være en 7-dagers pre-test. Under pre-testen, til faste tider på dagen, vil standardprosedyren for avhending av ekskresjoner fra konvensjonelle toalettstoler bli fulgt. Denne prosedyren inkluderer transport av sengekarene til toalettstolene til toalettene, avhending av ekskresjonene på toalettene og til slutt transport av disse til rengjøringsmaskiner.

   I denne perioden vil omsorgspersonalet daglig registrere frekvensen av utslipp av ekskresjoner under avhending av ekskresjoner fra deltakernes konvensjonelle toalettstoler (inkludert transport og avhending av ekskresjonene til toalettene). Tiden som brukes på avhending av ekskresjoner fra konvensjonelle toalettstoler vil bli beregnet ved å multiplisere daglig frekvens for avhending av ekskresjoner og gjennomsnittlig varighet for avhending av ekskresjoner. Daglig frekvens for avhending av ekskresjoner vil bli hentet fra pleierutineplanen. Gjennomsnittlig varighet for avhending av ekskresjoner vil bli estimert ved tre observasjoner av prosessen av en HKU-forskningsassistent.

   I samme pre-testperiode vil personalet daglig vurdere to elementer på deltakernes tilfredshet med å bruke, og personalet på å la deltakerne bruke konvensjonelle toalettstoler på en 5-punkts Likert-skala (1 = svært misfornøyd; 5 = veldig fornøyd).

4. Prøveperiode Deltakerne vil bli opplært av omsorgspersonalet til å bruke den automatiske innpakningsstolen. De vil bruke den automatiske innpakningsstolen i 7 dager. De auto-innpakningsstolene vil forsegle utskillelsene i en plastpose når en knapp trykkes, og deretter klargjøre en ny pose for neste utskillelse. De forseglede ekskresjonene blir deretter kastet som vanlig søppel. Det samme personalet, som er ansvarlig for å kvitte seg med utskillelsene fra kommodene i løpet av de siste 7 dagene før rettssaken, vil kvitte seg med utskillelsene fra de automatiske innpakningsstolene under forsøket.

I løpet av forsøket vil personalet registrere daglig frekvensen av søl av ekskresjoner under avhending av ekskresjoner, samt tilfredsheten til deltakerne og de ansatte til å bruke auto-innpakningsstoler. Tiden som brukes på avhending av ekskresjoner fra de automatiske innpakningsstolene vil bli beregnet ved å multiplisere daglig frekvens for avhending av ekskresjoner og gjennomsnittlig varighet for avhending av ekskresjoner. Daglig frekvens for avhending av ekskresjoner vil bli hentet fra pleierutineplanen. Gjennomsnittlig varighet for avhending av ekskresjoner vil bli estimert ved tre observasjoner av prosessen av en HKU-forskningsassistent.

Kvalitative intervjuer vil bli gjennomført med alle deltakerne når de er ferdige med å bruke toalettstolene med automatisk innpakning. 2-3 relaterte ansatte på hvert nettsted vil bli intervjuet etter at alle deltakerne har fullført eller avsluttet forsøket. Intervjuinnholdet inkluderer de opplevde fordelene og gjennomførbarheten ved å la beboerne bruke de automatiske innpakningsstolene sammenlignet med konvensjonelle toalettstoler.

Blinding

Ingen blinding vil bli gjort for denne enkeltgruppestudien.

Bestemmelse av prøvestørrelse

Utvalgsstørrelsen er estimert av forventet antall kvalifiserte innbyggere på områdene. Maksimalt 10 deltakere vil bli rekruttert fra hver side.

Dataanalyse

1. Hovedanalyse Wilcoxon signed-rank test vil bli brukt for å undersøke forskjellen i frekvensen av utslipp av ekskresjoner under avhending av ekskresjoner mellom bruk av auto-innpakningskommodestoler og konvensjonelle toalettstoler, og forskjellen i personalets tid brukt på avhending av ekskresjoner fra kommodestoler med automatisk innpakning og konvensjonelle toalettstoler.

   Beskrivende statistikk vil bli brukt for å utforske tilfredsheten med de automatiske innpakningsstolene.

2. Kvalitativt intervju Det kvalitative intervjuinnholdet vil bli transkribert ordrett på kinesisk for videre analyse. De kvalitative intervjuutskriftene vil deretter bli analysert ved hjelp av rammeverksanalyse for å konstruere en sammenhengende og logisk struktur fra klassifiseringen av mange meninger og oppfatninger av det nye helseovervåkingsapparatet. Resultatene vil deretter bli diskutert og konsolidert i panelmøtene med medforfatterne.