Die Akzeptanz von selbstverpackenden Toilettenstühlen in älteren Wohnumgebungen

Studiendesign

Die Studie ist eine Einzelgruppen-Vorher-Nachher-Studie im Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home. Zehn Bewohner, die vor der Studie mindestens 7 Tage lang einen herkömmlichen Toilettenstuhl benutzt haben, werden 7 Tage lang den automatisch wickelnden Toilettenstuhl verwenden. Qualitative Interviews werden mit den Teilnehmern und dem zugehörigen Personal durchgeführt, nachdem die Teilnehmer die Verwendung des automatisch wickelnden Toilettenstuhls beendet haben.

Dieses Protokoll entspricht dem International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use – Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) und Deklaration von Helsinki.

Themen

Bewohner von 3 verschiedenen Stockwerken im Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home und ihr zugehöriges Pflegepersonal werden rekrutiert.

Einschlusskriterien der Bewohner:

• Verwenden Sie mindestens 7 Tage vor dem Versuch einen herkömmlichen Toilettenstuhl am Krankenbett, oder
• Verwenden Sie Windeln und ist für die Verwendung von selbstwickelnden Toilettenstühlen geeignet, wie von einer Krankenschwester beurteilt

Aufnahmekriterien des Personals:

• Sind verantwortlich für die Hilfe beim Toilettengang der Teilnehmer, einschließlich der Entsorgung von Exkrementen

Ausschlusskriterien der Bewohner und Mitarbeiter:

• Keiner

Verfahren

1. Schulung des Pflegepersonals Das Pflegepersonal wird darin geschult, wie die Ausscheidungen aus den selbstverpackenden Toilettenstühlen zu entsorgen sind, und den Teilnehmern den Umgang mit den automatisch verpackenden Toilettenstühlen erleichtern. Das Training dauert etwa eine halbe Stunde. Dem Pflegepersonal wird ein Protokoll mit den dazugehörigen Eingriffen zur Verfügung gestellt.

2. Rekrutierung und Zustimmung der Teilnehmer Das Pflegepersonal und die Krankenschwestern prüfen die Eignung der Bewohner und laden berechtigte Bewohner zur Teilnahme an der Studie ein. Bewohner, die beim Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (siehe Anhang 1) über dem Cutoff für Demenz liegen und keine medizinische Diagnose von Demenz oder einer anderen geistig beeinträchtigenden Krankheit erhalten, werden als kompetent für die Erteilung einer Einwilligung eingestuft und zur Einwilligung aufgefordert. Für Bewohner, die beim MoCA unter dem Grenzwert liegen oder bei denen eine Krankheit mit geistiger Behinderung diagnostiziert wird, werden wir die im Alzheimer Europe Report (2011) angegebenen Kriterien befolgen, um sicherzustellen, dass sie die Möglichkeit haben, ihre Einwilligung zu erteilen. Insbesondere werden vier Kriterien bewertet, darunter 1) die Person muss über ausreichende Kapazitäten verfügen, um die Informationen zu verstehen, 2) die Person ist in der Lage, solche Informationen für eine Entscheidung zu behalten, zu verwenden und abzuwägen, 3) die Person wird die Informationen verstehen Nutzen, Risiko und Bequemlichkeit, 4) die Person muss in der Lage sein, die Entscheidung mitzuteilen. Das Forschungspersonal der University of Hong Kong (HKU) und das Pflegepersonal verpflichten sie zunächst zu einem kausalen Chat, um ihre Kommunikationsfähigkeit und das Verständnis der Dialoge zu beurteilen.

   Wenn Bewohner kompetent sind, ihre Einwilligung zu erteilen, werden sowohl Bewohner als auch ihre Familienangehörigen um Zustimmung gebeten. In Fällen, in denen Bewohner nicht kompetent sind, Einwilligungen zu erteilen, werden nur ihre Familienangehörigen um Einwilligung gebeten. Sie werden dann zu einer 1-zu-1-Studieneinführungssitzung verwiesen. In dieser Sitzung stellen wissenschaftliche Mitarbeiter und Mitarbeiter der Serviceeinheit der HKU dem Teilnehmer die Studie vor und laden ihn ein, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Als freiwillige Teilnahme haben die Teilnehmer das Recht, jederzeit ohne Konsequenzen von der Studie und Intervention zurückzutreten.

   Die Zustimmung des Personals wird eingeholt, wenn es zu den wahrgenommenen Vorteilen und der Machbarkeit befragt wird, den Bewohnern die Verwendung der automatisch einwickelnden Toilettenstühle zu ermöglichen.

3. Vortest Vor dem Einsatz der selbstwickelnden Toilettenstühle findet ein 7-tägiger Vortest statt. Während des Vortests wird zu normalen Tageszeiten das Standardverfahren zur Entsorgung der Ausscheidungen herkömmlicher Toilettenstühle befolgt. Dazu gehören der Transport der Steckbecken der Toilettenstühle zu den Toiletten, die Entsorgung der Ausscheidungen in die Toiletten und schließlich der Transport dieser Steckbecken zu den Reinigungsmaschinen.

   In diesem Zeitraum erfasst das Pflegepersonal täglich die Häufigkeit des Auslaufens von Ausscheidungen bei der Entsorgung von Ausscheidungen aus konventionellen Toilettenstühlen der Teilnehmer (inkl. Transport und Entsorgung der Ausscheidungen zu den Toiletten). Der Zeitaufwand für die Entsorgung der Ausscheidungen der herkömmlichen Toilettenstühle errechnet sich aus der Multiplikation der täglichen Häufigkeit der Ausscheidungen und der durchschnittlichen Dauer der Ausscheidungen. Die tägliche Häufigkeit der Entsorgung von Ausscheidungen wird dem Pflegeplan entnommen. Die durchschnittliche Dauer der Entsorgung von Ausscheidungen wird durch drei Beobachtungen des Prozesses durch einen wissenschaftlichen Mitarbeiter der HKU geschätzt.

   Im selben Vortestzeitraum bewertet das Personal täglich zwei Items zur Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Nutzung und der Mitarbeiter mit der Nutzung herkömmlicher Toilettenstühle durch die Teilnehmer auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (1 = sehr unzufrieden; 5 = sehr zufrieden).

4. Probezeit Die Teilnehmer werden vom Pflegepersonal im Umgang mit dem automatisch wickelnden Toilettenstuhl geschult. Sie werden den automatisch wickelnden Toilettenstuhl 7 Tage lang verwenden. Die selbstverpackenden Toilettenstühle versiegeln die Ausscheidungen in einem Plastikbeutel, wenn ein Knopf gedrückt wird, und bereiten dann einen neuen Beutel für die nächsten Ausscheidungen vor. Die versiegelten Ausscheidungen werden dann als gewöhnlicher Müll entsorgt. Dasselbe Personal, das in den vorangegangenen 7 Tagen vor der Verhandlung für die Entsorgung der Ausscheidungen aus den Toiletten verantwortlich war, wird während der Verhandlung die Ausscheidungen aus den selbstverpackenden Toilettenstühlen entsorgen.

Während des Versuchs wird das Personal täglich die Häufigkeit des Auslaufens von Exkrementen bei der Entsorgung von Exkrementen sowie die Zufriedenheit der Teilnehmer und des Personals mit der Verwendung von selbstverpackenden Toilettenstühlen erfassen. Die Zeit, die für die Entsorgung von Ausscheidungen aus den selbstverpackenden Toilettenstühlen aufgewendet wird, wird berechnet, indem die tägliche Häufigkeit der Entsorgung von Ausscheidungen und die durchschnittliche Dauer der Entsorgung von Ausscheidungen multipliziert werden. Die tägliche Häufigkeit der Entsorgung von Ausscheidungen wird dem Pflegeplan entnommen. Die durchschnittliche Dauer der Entsorgung von Ausscheidungen wird durch drei Beobachtungen des Prozesses durch einen wissenschaftlichen Mitarbeiter der HKU geschätzt.

Qualitative Interviews werden mit allen Teilnehmern durchgeführt, wenn sie die Verwendung der automatisch einwickelnden Toilettenstühle beendet haben. 2-3 zugehörige Mitarbeiter jedes Standorts werden befragt, nachdem alle Teilnehmer die Studie abgeschlossen oder beendet haben. Zu den Gesprächsinhalten gehören die wahrgenommenen Vorteile und die Machbarkeit, den Bewohnern die Verwendung von automatisch wickelnden Toilettenstühlen im Vergleich zu herkömmlichen Toilettenstühlen zu ermöglichen.

Blendung

Für diese Einzelgruppenstudie wird keine Verblindung durchgeführt.

Bestimmung der Stichprobengröße

Die Stichprobengröße wird anhand der erwarteten Anzahl berechtigter Einwohner der Standorte geschätzt. Pro Standort werden maximal 10 Teilnehmer rekrutiert.

Datenanalyse

1. Hauptanalyse Der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test wird verwendet, um den Unterschied in der Häufigkeit des Verschüttens von Ausscheidungen während der Entsorgung von Ausscheidungen zwischen der Verwendung von selbstwickelnden Toilettenstühlen und herkömmlichen Toilettenstühlen sowie den Unterschied in der Zeit, die das Personal für die Entsorgung von Ausscheidungen aufwendet, zu untersuchen von selbstwickelnden Toilettenstühlen und herkömmlichen Toilettenstühlen.

   Beschreibende Statistiken werden verwendet, um die Zufriedenheit mit den automatisch einwickelnden Toilettenstühlen zu untersuchen.

2. Qualitatives Interview Der Inhalt des qualitativen Interviews wird zur weiteren Analyse wörtlich ins Chinesische transkribiert. Die qualitativen Interviewtranskripte werden dann mithilfe einer Rahmenanalyse analysiert, um aus der Klassifizierung vieler Meinungen und Wahrnehmungen des neuen Gesundheitsüberwachungsgeräts eine kohärente und logische Struktur zu konstruieren. Die Ergebnisse werden dann in den Panel-Meetings mit den Co-Autoren diskutiert und konsolidiert.