Bace1as rolle i hjertesvikt (BACE1AS-HF) (BACE1AS-HF)

1. Venstre ventrikkelbiopsier fra pasienter med post-iskemisk HF. Venstre ventrikulære vevsfragmenter fra pasienter med postiskemisk HF som gjennomgår venstre ventrikkelrekonstruksjon (SVR) vil bli brukt
2. Pasienter med akutt koronarsyndrom og venstre ventrikkel dysfunksjon 12 måneder etter perkutan angioplastikk Kontrollgruppe vil være representert av pasienter som lider av ustabil angina.
3. Pasienter med kronisk post-iskemisk HF (rekruttering ved Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia ICS) Alle pasienter innlagt med diagnosen kronisk hjertesvikt eller iskemisk eller "akutt" grunn på grunn av eksacerbasjon.

1. Venstre ventrikkelbiopsier fra pasienter med post-iskemisk HF

   Inklusjonskriterier:

   • venstre ventrikkel rekonstruksjonskirurgi (SVR)
   • ESVI >35 ml/m2
   • EF<40 %
   • tidligere fremre transmuralt infarkt
   • alder 40-75 år

   Ekskluderingskriterier:

   • ESVI <35 ml/m2
   • EF>40 %
   • Tempo fra E ukjent
   • Gravide kvinner
   • Pasienter med genetiske sykdommer
   • Pasienter som lider av ondartet neoplasma
   • Personer med kollagenopatier
   • Personer som gjennomgår cellegift/strålebehandling
   • Personer som gjennomgår langvarig steroidbehandling
   • Personer med kjente aktive infeksjonssykdommer
   • Personer med positiv serologi for HIV, HBV (ikke vaksinert), HCV.

2. Pasienter med ACS og venstre ventrikkel dysfunksjon 12 måneder etter perkutan angioplastikk

   Inklusjonskriterier:

   • Alder >18 år
   • Pasienter med ACS (første episode), definert i henhold til ESC 2017-retningslinjene [19]
   • Informert samtykke til påmelding til studiet

   Ekskluderingskriterier:

   • Alvorlig hjerteklaffsykdom eller andre tilstander som krever hjertekirurgi
   • Tidligere hjertekirurgi inkludert koronar bypass-transplantasjon
   • Totale kroniske okklusjoner
   • Pasienter med kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for noen av følgende legemidler:

   heparin aspirin, klopidogrel, tiklopidin, sirolimus, everolimus.

   • Enhver kontraindikasjon for implantasjon av medikamentavgivende stenter (DES)
   • Pasienter med tidligere dokumentert hjerteinfarkt;
   • LVEF <30 % før PCI
   • Pasienter i kardiogent sjokk
   • Pasienter med avansert STEMI (> 48 timer fra symptomdebut/Q-bølger på EKG) eller som gjennomgår fibrinolyse;
   • Pasienter med kjent tidligere kardiomyopati med LVEF < 40 %
   • Pasienter som lider av ondartede neoplasmer eller systemiske patologier med en quoad vitam-prognose på mindre enn 1 år;
   • Pasienter som lider av kjente aktive infeksjonssykdommer;
   • Pasienter som ikke er i stand til å uttrykke gyldig informert samtykke ved påmelding
   • Gravide kvinner
3. Pasienter med kronisk post-iskemisk HF (rekruttering ved Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia)

Inklusjonskriterier:

1. Alle pasienter innlagt ved rehabiliteringskardiologi ved kardiologisk avdeling ved ICS Maugeri med diagnosen kronisk hjertesvikt på iskemisk eller "akutt" basis på grunn av forverring av kronisk hjertesvikt på grunn av tidligere iskemi og hvis terapier er optimalisert ved innrulleringsøyeblikket .
2. NYHA klasse II-III på tidspunktet for verving;
3. Alder over 18 år;
4. Informert samtykke signert på tidspunktet for registrering i studien.

Ekskluderingskriterier:

1. Nektelse av informert samtykke;
2. Sluttstadium nyresykdom;
3. Tilstedeværelse av ACS, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, større kardiovaskulær kirurgi, perkutan koronar angioplastikk eller carotis angioplastikk i løpet av de siste 3 månedene;
4. Pasienter som gjennomgår hjertetransplantasjon eller på aktivlisten for hjertetransplantasjon eller som gjennomgår LVAD-implantasjon;
5. Tilstedeværelse av hemodynamisk signifikant mitral- eller aortaklaffsykdom bortsett fra mitralinsuffisiens på grunn av ventrikkeldilatasjon;