Rolle von Bace1as bei Herzinsuffizienz (BACE1AS-HF) (BACE1AS-HF)

1. Linksventrikuläre Biopsien von Patienten mit postischämischer Herzinsuffizienz. Es werden linksventrikuläre Gewebefragmente von Patienten mit postischämischer Herzinsuffizienz verwendet, die sich einer linksventrikulären Rekonstruktion (SVR) unterziehen
2. Patienten mit akutem Koronarsyndrom und linksventrikulärer Dysfunktion 12 Monate nach der perkutanen Angioplastie. Die Kontrollgruppe besteht aus Patienten mit instabiler Angina pectoris.
3. Patienten mit chronischer postischämischer Herzinsuffizienz (Rekrutierung am Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia ICS) Alle Patienten, die mit der Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz oder einer ischämischen oder „akuten“ Basis aufgrund einer Exazerbation aufgenommen wurden.

1. Linksventrikuläre Biopsien von Patienten mit postischämischer Herzinsuffizienz

   Einschlusskriterien:

   • linksventrikuläre Rekonstruktionschirurgie (SVR)
   • ESVI >35 ml/m2
   • EF<40 %
   • früherer anteriorer transmuraler Infarkt
   • Alter 40-75 Jahre

   Ausschlusskriterien:

   • ESVI <35 ml/m2
   • EF>40 %
   • Tempo von E unbekannt
   • Schwangere Frau
   • Patienten mit genetischen Erkrankungen
   • Patienten, die an einer bösartigen Neubildung leiden
   • Patienten mit Kollagenopathien
   • Probanden, die sich einer Chemo-/Strahlentherapie unterziehen
   • Probanden, die sich einer längeren Steroidtherapie unterziehen
   • Personen mit bekannten aktiven Infektionskrankheiten
   • Probanden mit positiver Serologie für HIV, HBV (nicht geimpft), HCV.

2. Patienten mit ACS und linksventrikulärer Dysfunktion 12 Monate nach perkutaner Angioplastie

   Einschlusskriterien:

   • Alter >18 Jahre
   • Patienten mit ACS (erste Episode), definiert gemäß den ESC 2017-Richtlinien [19]
   • Einverständniserklärung zur Aufnahme in die Studie

   Ausschlusskriterien:

   • Schwere Herzklappenerkrankung oder andere Erkrankungen, die eine Herzoperation erfordern
   • Frühere Herzoperationen einschließlich Koronararterien-Bypass-Transplantation
   • Totale chronische Verschlüsse
   • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem der folgenden Arzneimittel:

   Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin, Sirolimus, Everolimus.

   • Jegliche Kontraindikation für die Implantation von medikamentenfreisetzenden Stents (DES)
   • Patienten mit früherem dokumentiertem Myokardinfarkt;
   • LVEF <30 % vor PCI
   • Patienten im kardiogenen Schock
   • Patienten mit fortgeschrittenem STEMI (> 48 Stunden nach Einsetzen der Symptome/Q-Wellen im EKG) oder Patienten, die sich einer Fibrinolyse unterziehen;
   • Patienten mit bekannter früherer Kardiomyopathie mit LVEF < 40 %
   • Patienten, die an bösartigen Neubildungen oder systemischen Pathologien leiden und eine Quoad-Vitam-Prognose von weniger als einem Jahr haben;
   • Patienten, die an bekannten aktiven Infektionskrankheiten leiden;
   • Patienten, die zum Zeitpunkt der Aufnahme keine gültige Einverständniserklärung abgeben können
   • Schwangere Frau
3. Patienten mit chronischer postischämischer Herzinsuffizienz (Rekrutierung am Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia)

Einschlusskriterien:

1. Alle Patienten, die in die Rehabilitationskardiologie der kardiologischen Abteilung des ICS Maugeri aufgenommen wurden, mit der Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz auf ischämischer oder „akuter“ Basis aufgrund einer Verschlimmerung der chronischen Herzinsuffizienz aufgrund einer früheren Ischämie und deren Therapien zum Zeitpunkt der Aufnahme optimiert wurden .
2. NYHA-Klasse II-III zum Zeitpunkt der Einstellung;
3. Alter über 18 Jahre;
4. Die Einverständniserklärung wurde zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

1. Verweigerung der Einwilligung nach Aufklärung;
2. Nierenerkrankung im Endstadium;
3. Vorliegen von ACS, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Attacke, größerer Herz-Kreislauf-Operation, perkutaner Koronarangioplastie oder Karotisangioplastie in den letzten 3 Monaten;
4. Patienten, die sich einer Herztransplantation unterziehen oder auf der aktiven Liste für eine Herztransplantation stehen oder sich einer LVAD-Implantation unterziehen;
5. Vorliegen einer hämodynamisch signifikanten Mitral- oder Aortenklappenerkrankung, mit Ausnahme einer Mitralinsuffizienz aufgrund einer ventrikulären Dilatation;