心不全における Bace1as の役割 (BACE1AS-HF) (BACE1AS-HF)

1. 虚血後HF患者からの左心室生検。 左心室再建（SVR）を受ける虚血後HF患者の左心室組織断片が使用されます。
2. 経皮的血管形成術後 12 か月の急性冠症候群および左心室機能不全を患う患者 対照群は、不安定狭心症を患う患者で代表されます。
3. 慢性虚血後心不全患者（Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia ICSで募集） すべての患者は、慢性心不全または虚血性または増悪による「急性」の診断で入院した。

1. 虚血後HF患者からの左心室生検

   包含基準:

   • 左心室再建手術（SVR）
   • ESVI >35 ml/m2
   • EF<40%
   • 以前の前壁貫壁梗塞
   • 40～75歳

   除外基準:

   • ESVI <35 ml/m2
   • EF>40%
   • E からのテンポ不明
   • 妊娠中の女性
   • 遺伝性疾患のある患者さん
   • 悪性新生物に苦しむ患者
   • 膠原病のある被験者
   • 化学療法/放射線療法を受けている被験者
   • 長期にわたるステロイド治療を受けている被験者
   • 既知の活動性感染症を患っている被験者
   • HIV、HBV（ワクチン接種を受けていない）、HCVの血清学的検査が陽性の被験者。

2. 経皮的血管形成術後12か月後のACSおよび左心室機能不全を有する患者

   包含基準:

   • 年齢 > 18 歳
   • ESC 2017 ガイドラインに従って定義された ACS (初回エピソード) の患者 [19]
   • 研究への登録に対するインフォームドコンセント

   除外基準:

   • 重度の心臓弁膜症または心臓手術が必要なその他の状態
   • 冠動脈バイパス移植を含む心臓手術の既往
   • 慢性閉塞の総数
   • 以下の薬剤のいずれかに対して過敏症または禁忌があることがわかっている患者：

   ヘパリン アスピリン、クロピドグレル、チクロピジン、シロリムス、エベロリムス。

   • 薬剤溶出ステント（DES）の移植に対する禁忌
   • 過去に心筋梗塞の記録がある患者。
   • PCI前のLVEF <30%
   • 心原性ショックの患者
   • 進行性STEMI患者（症状/心電図上のQ波の発症から48時間以上経過）または線維素溶解を受けている患者。
   • LVEF < 40%の既知の心筋症患者
   • 悪性新生物または全身性病変を患い、予後が1年未満の患者。
   • 既知の活動性感染症に罹患している患者。
   • 登録時に有効なインフォームドコンセントを表明できない患者
   • 妊娠中の女性
3. 慢性虚血後心不全患者（Istituti Clinici Scientifici Maugeri Paviaで募集）

包含基準:

1. 過去の虚血による慢性心不全の増悪による虚血性または「急性」ベースの慢性心不全と診断され、入隊時に治療法が最適化されており、ICSマウジェリの心臓病科のリハビリテーション心臓病科に入院したすべての患者。
2. 入隊時はNYHAクラスII～III。
3. 年齢は18歳以上。
4. 研究への登録時に署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

1. インフォームド・コンセントの拒否。
2. 末期腎臓病;
3. 過去3か月以内にACS、脳卒中、一過性脳虚血発作、大規模な心臓血管手術、経皮的冠動脈形成術または頸動脈血管形成術の存在。
4. 心臓移植を受けている患者、または心臓移植のアクティブリストに載っている患者、またはLVAD移植を受けている患者。
5. 心室拡張による僧帽弁閉鎖不全を除く、血行力学的に重大な僧帽弁または大動脈弁疾患の存在。