Bace1as rolle i hjertesvigt (BACE1AS-HF) (BACE1AS-HF)

1. Venstre ventrikulære biopsier fra patienter med postiskæmisk HF. Venstre ventrikulære vævsfragmenter fra patienter med postiskæmisk HF, der gennemgår venstre ventrikulær rekonstruktion (SVR), vil blive brugt
2. Patienter med akut koronarsyndrom og venstre ventrikulær dysfunktion 12 måneder efter perkutan angioplastik Kontrolgruppen vil være repræsenteret af patienter, der lider af ustabil angina.
3. Patienter med kronisk postiskæmisk HF (rekruttering ved Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia ICS) Alle patienter indlagt med diagnosen kronisk hjertesvigt eller iskæmisk eller "akut" grund på grund af eksacerbation.

1. Venstre ventrikulære biopsier fra patienter med postiskæmisk HF

   Inklusionskriterier:

   • venstre ventrikel rekonstruktionskirurgi (SVR)
   • ESVI >35 ml/m2
   • EF<40 %
   • tidligere transmuralt anteriort infarkt
   • alder 40-75 år

   Ekskluderingskriterier:

   • ESVI <35 ml/m2
   • EF>40 %
   • Tempo fra E ukendt
   • Gravid kvinde
   • Patienter med genetiske sygdomme
   • Patienter, der lider af ondartet neoplasma
   • Forsøgspersoner med kollagenopatier
   • Personer i kemo-/strålebehandling
   • Personer, der gennemgår langvarig steroidbehandling
   • Forsøgspersoner med kendte aktive infektionssygdomme
   • Forsøgspersoner med positiv serologi for HIV, HBV (ikke vaccineret), HCV.

2. Patienter med ACS og venstre ventrikulær dysfunktion 12 måneder efter perkutan angioplastik

   Inklusionskriterier:

   • Alder >18 år
   • Patienter med ACS (første episode), defineret i henhold til ESC 2017 retningslinjerne [19]
   • Informeret samtykke til optagelse i undersøgelsen

   Ekskluderingskriterier:

   • Alvorlig hjerteklapsygdom eller andre tilstande, der kræver hjertekirurgi
   • Tidligere hjerteoperationer inklusive koronar bypasstransplantation
   • Totale kroniske okklusioner
   • Patienter med kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for et eller flere af følgende lægemidler:

   heparin aspirin, clopidogrel, ticlopidin, sirolimus, everolimus.

   • Enhver kontraindikation for implantation af lægemiddel-eluerende stents (DES)
   • Patienter med tidligere dokumenteret myokardieinfarkt;
   • LVEF <30% før PCI
   • Patienter i kardiogent shock
   • Patienter med fremskreden STEMI (> 48 timer fra symptomstart/Q-bølger på EKG) eller under fibrinolyse;
   • Patienter med kendt tidligere kardiomyopati med LVEF < 40 %
   • Patienter, der lider af ondartede neoplasmer eller systemiske patologier med en quoad vitam-prognose på mindre end 1 år;
   • Patienter, der lider af kendte aktive infektionssygdomme;
   • Patienter, der ikke er i stand til at udtrykke gyldigt informeret samtykke på tidspunktet for tilmeldingen
   • Gravid kvinde
3. Patienter med kronisk postiskæmisk HF (rekruttering ved Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia)

Inklusionskriterier:

1. Alle patienter indlagt på kardiologisk rehabilitering på ICS Maugeri kardiologiske afdeling med diagnosen kronisk hjertesvigt på iskæmisk eller "akut" basis på grund af forværring af kronisk hjertesvigt på grund af tidligere iskæmi, og hvis behandlinger er blevet optimeret på tidspunktet for indsættelsen .
2. NYHA klasse II-III på tidspunktet for hvervningen;
3. Alder over 18 år;
4. Informeret samtykke underskrevet på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

1. Nægtelse af informeret samtykke;
2. Nyresygdom i slutstadiet;
3. Tilstedeværelse af ACS, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, større kardiovaskulær kirurgi, perkutan koronar angioplastik eller carotis angioplastik i de foregående 3 måneder;
4. Patienter, der gennemgår hjertetransplantation eller på den aktive liste for hjertetransplantation eller gennemgår LVAD-implantation;
5. Tilstedeværelse af hæmodynamisk signifikant mitral- eller aortaklapsygdom undtagen mitralinsufficiens på grund af ventrikulær dilatation;