Bace1as:n rooli sydämen vajaatoiminnassa (BACE1AS-HF) (BACE1AS-HF)

1. Vasemman kammion biopsiat potilailta, joilla on iskeeminen HF. Käytetään vasemman kammion kudosfragmentteja potilailta, joilla on iskeeminen HF ja joille tehdään vasemman kammion rekonstruktio (SVR).
2. Potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimon oireyhtymä ja vasemman kammion toimintahäiriö 12 kuukautta perkutaanisen angioplastian jälkeen Kontrolliryhmää edustavat potilaat, joilla on epästabiili angina pectoris.
3. Potilaat, joilla on krooninen post-iskeeminen HF (rekrytointi Istituti Clinici Scientifici Maugeri Pavia ICS:ssä) Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu krooninen sydämen vajaatoiminta tai iskeeminen tai "akuutti" sairauden pahenemisen vuoksi.

1. Vasemman kammion biopsiat potilailta, joilla on iskeeminen HF

   Sisällyttämiskriteerit:

   • vasemman kammion rekonstruktiokirurgia (SVR)
   • ESVI >35 ml/m2
   • EF<40 %
   • aiempi transmuraalinen anteriorinen infarkti
   • ikä 40-75 vuotta

   Poissulkemiskriteerit:

   • ESVI <35 ml/m2
   • EF>40 %
   • Tempo E:stä tuntematon
   • Raskaana olevat naiset
   • Potilaat, joilla on geneettisiä sairauksia
   • Potilaat, jotka kärsivät pahanlaatuisesta kasvaimesta
   • Potilaat, joilla on kollagenopatia
   • Kohteet, jotka saavat kemo-/sädehoitoa
   • Potilaat, jotka saavat pitkäaikaista steroidihoitoa
   • Potilaat, joilla on tunnettuja aktiivisia tartuntatauteja
   • Koehenkilöt, joilla on positiivinen serologia HIV:lle, HBV:lle (ei rokotettu), HCV:lle.

2. Potilaat, joilla on ACS ja vasemman kammion toimintahäiriö 12 kuukautta perkutaanisen angioplastian jälkeen

   Sisällyttämiskriteerit:

   • Ikä > 18 vuotta
   • Potilaat, joilla on ACS (ensimmäinen episodi), määritelty ESC 2017 -ohjeiden mukaisesti [19]
   • Tietoinen suostumus tutkimukseen ilmoittautumiseen

   Poissulkemiskriteerit:

   • Vaikea sydänläppäsairaus tai muut sydänleikkausta vaativat sairaudet
   • Aiempi sydänleikkaus, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus
   • Krooniset kokonaistukokset
   • Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai joilla on vasta-aihe jollekin seuraavista lääkkeistä:

   hepariini aspiriini, klopidogreeli, tiklopidiini, sirolimuusi, everolimuusi.

   • Kaikki lääkettä eluoivien stenttien (DES) implantoinnin vasta-aiheet
   • Potilaat, joilla on aiemmin dokumentoitu sydäninfarkti;
   • LVEF <30 % ennen PCI:tä
   • Potilaat, joilla on kardiogeeninen shokki
   • Potilaat, joilla on pitkälle edennyt STEMI (> 48 tuntia oireiden alkamisesta/Q-aaltojen alkamisesta EKG:ssä) tai potilaat, joille tehdään fibrinolyysi;
   • Potilaat, joilla on aiempi kardiomyopatia ja LVEF < 40 %
   • Potilaat, jotka kärsivät pahanlaatuisista kasvaimista tai systeemisistä patologioista, joiden quoad vitam -ennuste on alle 1 vuosi;
   • Potilaat, jotka kärsivät tunnetuista aktiivisista tartuntataudeista;
   • Potilaat, jotka eivät voi ilmaista pätevää tietoista suostumusta ilmoittautumisen yhteydessä
   • Raskaana olevat naiset
3. Potilaat, joilla on krooninen post-iskeeminen HF (rekrytointi Istituti Clinici Scientifici Maugeri Paviaan)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Kaikki potilaat, jotka on otettu kuntoutuskardiologiaan ICS Maugerin kardiologian osastolla ja joilla on diagnosoitu krooninen sydämen vajaatoiminta iskeemisellä tai "akuutilla" perusteella kroonisen sydämen vajaatoiminnan pahenemisen vuoksi aikaisemmasta iskemiasta ja joiden hoidot on optimoitu vastaanottohetkellä .
2. NYHA:n luokka II-III palvelukseenottohetkellä;
3. Ikä yli 18 vuotta;
4. Tietoinen suostumus allekirjoitettu tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä.

Poissulkemiskriteerit:

1. Tietoon perustuvan suostumuksen epääminen;
2. loppuvaiheen munuaissairaus;
3. ACS, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, suuri sydän- ja verisuonikirurgia, perkutaaninen sepelvaltimon angioplastia tai kaulavaltimon angioplastia edellisten 3 kuukauden aikana;
4. Potilaat, joille tehdään sydämensiirto tai jotka ovat aktiivisella sydämensiirron luettelolla tai jolle tehdään LVAD-istutus;
5. Hemodynaamisesti merkittävä mitraali- tai aorttaläppäsairaus, lukuun ottamatta kammioiden laajentumisesta johtuvaa mitraalisen vajaatoimintaa;