Forbedre søvn for å forhindre depresjon og angst hos ungdom med høy risiko

En betydelig del av litteraturen har knyttet dårlig søvn eller søvnløshet til utviklingen av internaliserende (dvs. depresjon og angst) lidelser hos ungdom (Soltani et al., 2023). Nye bevis har også vist at søvnintervensjoner som kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) betydelig forbedrer depressive og angstsymptomer hos voksne, selv når intervensjonen er kort, for eksempel fire til seks økter (Kalmbach et al, 2022; Cliffe et al., 2020). Ingen forskning har imidlertid undersøkt om søvnintervensjoner kan være effektive for å forhindre debut av internaliseringsforstyrrelser ved første levetid hos ungdom med høy risiko for internaliseringsforstyrrelser, men som ennå ikke har utviklet dem. Det overordnede målet med den foreslåtte forskningen er å gjennomføre en pilotforsøk for å evaluere om en kort intervensjon for søvnløshet tilpasset ungdom forbedrer søvn og underterskelinternaliserende symptomer hos høyrisikoungdom. Resultatene av dette prosjektet vil gi avgjørende foreløpige bevis på at en ikke-invasiv, økonomisk og lett administrert søvnbasert intervensjon kan forhindre første utbrudd av de vanligste og svekkende sykdommene hos tenåringer.

Blant ungdom er internaliseringsforstyrrelser en ledende årsak til global funksjonshemming, og dessverre en av de ledende dødsårsakene på grunn av selvmord. Barn med en foreldrehistorie med internaliserende lidelser har 3-7 ganger større sannsynlighet for å utvikle internaliserende lidelser i forhold til barn uten slik familiehistorie (Weissman et al., 1987, 2016). Omtrent 75 % av debuten av internaliserende lidelser skjer i ungdomsårene (Kessler et al., 2012). Berørte ungdommer er i faresonen for flere følgetilstander, inkludert rusavhengighet, dårlig utdanning og arbeidsledighet (Fergusson & Woodward, 2002). For flertallet av dem som har hatt én episode, vil lidelsen bli kronisk (Burcusa & Iacono, 2007). Med hvert tilbakefall forverres behandlingsprognosen. Det er derfor et kritisk behov for å forhindre første livstidsdebut av internaliserende lidelser, spesielt blant høyrisikoungdom, gjennom intervensjoner rettet mot modifiserbare risikofaktorer. Å forbedre søvn kan være en gjennomførbar, økonomisk og effektiv metode for å forebygge internaliserende lidelser hos høyrisikotenåringer.

Forskningsmål:

1. For å undersøke om korte nettbaserte CBT-I reduserer søvnløshetssymptomer og forbedrer søvnkvaliteten hos tenåringer med risiko for internaliseringsforstyrrelser, sammenlignet med en ventelistegruppe for behandling som vanlig (TAU) som mottar en psykoedukativ brosjyre om søvnhygiene.
2. For å undersøke om CBT-I forbedrer underterskelinternaliserende symptomer hos tenåringer som har en familiehistorie med depressive lidelser eller angstlidelser, men ingen klinisk signifikant historie selv.