Melhorando o sono para prevenir a depressão e a ansiedade em adolescentes de alto risco

Um corpo substancial de literatura relacionou o sono insatisfatório ou a insônia ao desenvolvimento de transtornos internalizantes (ou seja, depressão e ansiedade) em adolescentes (Soltani et al., 2023). Evidências emergentes também mostraram que as intervenções do sono, como a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I), melhoram substancialmente os sintomas depressivos e de ansiedade em adultos, mesmo quando a intervenção é breve, como quatro a seis sessões (Kalmbach et al, 2022; Cliffe e outros, 2020). No entanto, nenhuma investigação examinou se as intervenções do sono podem ser eficazes na prevenção do aparecimento de perturbações internalizantes pela primeira vez ao longo da vida em adolescentes com elevado risco de perturbações internalizantes, mas que ainda não as desenvolveram. O objetivo geral da pesquisa proposta é conduzir um ensaio piloto para avaliar se uma intervenção breve para insônia adaptada para adolescentes melhora o sono e sublimia os sintomas de internalização em adolescentes de alto risco. Os resultados deste projeto forneceriam evidências preliminares cruciais de que uma intervenção baseada no sono, não invasiva, econômica e de fácil administração, pode prevenir o aparecimento das doenças mais comuns e debilitantes em adolescentes.

Entre os adolescentes, os transtornos internalizantes são uma das principais causas da carga global de incapacidade e, infelizmente, uma das principais causas de morte por suicídio. Crianças com histórico parental de transtornos internalizantes têm 3 a 7 vezes mais probabilidade de desenvolver transtornos internalizantes em relação a crianças sem esse histórico familiar (Weissman et al., 1987, 2016). Aproximadamente 75% dos inícios de transtornos internalizantes ocorrem na adolescência (Kessler et al., 2012). Os jovens afectados correm o risco de sofrer diversas sequelas, incluindo dependência de substâncias, insucesso escolar e desemprego (Fergusson & Woodward, 2002). Para a maioria daqueles que tiveram um episódio, o distúrbio se tornará crônico (Burcusa & Iacono, 2007). A cada recorrência, o prognóstico do tratamento piora. Existe, portanto, uma necessidade crítica de prevenir o aparecimento de perturbações internalizantes na primeira vida, em particular entre adolescentes de alto risco, através de intervenções que visem factores de risco modificáveis. Melhorar o sono pode ser um método viável, económico e eficaz para a prevenção de distúrbios internalizantes em adolescentes de alto risco.

Objetivos de pesquisa:

1. Examinar se a TCC-I breve baseada na web reduz os sintomas de insônia e melhora a qualidade do sono em adolescentes em risco de distúrbios internalizantes, em comparação com um grupo de lista de espera de tratamento usual (TAU) que recebe um panfleto psicoeducacional sobre higiene do sono.
2. Examinar se a TCC-I melhora os sintomas de internalização subliminares em adolescentes que têm histórico familiar de transtornos depressivos ou de ansiedade, mas sem histórico clinicamente significativo.