Улучшение сна для предотвращения депрессии и тревоги у подростков из группы высокого риска

Значительный объем литературы связывает плохой сон или бессонницу с развитием интернализующихся (т. е. депрессии и тревоги) расстройств у подростков (Soltani et al., 2023). Новые данные также показали, что вмешательства в сон, такие как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), существенно улучшают симптомы депрессии и тревоги у взрослых, даже если вмешательство кратковременное, например, четыре-шесть сеансов (Kalmbach et al, 2022; Cliffe и др., 2020). Однако ни одно исследование не изучало, могут ли вмешательства в сон быть эффективными для предотвращения возникновения интернализующих расстройств в первый раз в жизни у подростков с высоким риском интернализующих расстройств, но у которых они еще не развились. Главной целью предлагаемого исследования является проведение пилотного исследования для оценки того, улучшает ли краткое вмешательство при бессоннице, адаптированное для подростков, сон и подпороговые симптомы интернализации у подростков из группы высокого риска. Результаты этого проекта предоставят важные предварительные доказательства того, что неинвазивное, экономичное и легко проводимое вмешательство во сне может предотвратить первые проявления наиболее распространенных и изнурительных заболеваний у подростков.

Среди подростков интернализирующие расстройства являются основной причиной глобального бремени инвалидности и, к сожалению, одной из ведущих причин смерти в результате самоубийства. У детей, у родителей в анамнезе которых были интернализационные расстройства, вероятность развития интернализующих расстройств в 3–7 раз выше, чем у детей, у которых такой семейной истории не было (Weissman et al., 1987, 2016). Примерно 75% случаев интернализующих расстройств приходится на подростковый возраст (Kessler et al., 2012). Пострадавшая молодежь подвергается риску возникновения ряда последствий, включая зависимость от психоактивных веществ, низкую успеваемость и безработицу (Fergusson & Woodward, 2002). У большинства из тех, у кого был один эпизод, заболевание станет хроническим (Burcusa & Iacono, 2007). С каждым рецидивом прогноз лечения ухудшается. Таким образом, существует острая необходимость предотвращения первых проявлений интернализирующих расстройств в течение жизни, в частности среди подростков из группы высокого риска, посредством вмешательств, направленных на модифицируемые факторы риска. Улучшение сна может быть осуществимым, экономичным и эффективным методом профилактики интернализующихся расстройств у подростков из группы высокого риска.

Цели исследования:

1. Проверить, уменьшает ли краткая КПТ-I через Интернет симптомы бессонницы и улучшает ли качество сна у подростков, подверженных риску интернализующихся расстройств, по сравнению с группой ожидания в обычном режиме (TAU), которая получает психообразовательную брошюру о гигиене сна.
2. Проверить, улучшает ли КПТ-I подпороговые симптомы интернализации у подростков, у которых в семейном анамнезе есть депрессивные или тревожные расстройства, но у самих нет клинически значимого анамнеза.