Zlepšení spánku jako prevence deprese a úzkosti u dospívajících s vysokým rizikem

Značná část literatury spojuje špatný spánek nebo nespavost s rozvojem internalizujících (tj. deprese a úzkosti) poruch u adolescentů (Soltani et al., 2023). Nové důkazy také ukázaly, že spánkové intervence, jako je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I), podstatně zlepšují depresivní a úzkostné symptomy u dospělých, i když je intervence krátká, jako je čtyři až šest sezení (Kalmbach et al, 2022; Cliffe a kol., 2020). Žádný výzkum však nezkoumal, zda spánkové intervence mohou být účinné v prevenci prvních celoživotních nástupů internalizačních poruch u adolescentů s vysokým rizikem internalizačních poruch, u kterých se však dosud nerozvinuly. Zastřešujícím cílem navrhovaného výzkumu je provést pilotní studii s cílem vyhodnotit, zda krátká intervence proti nespavosti přizpůsobená dospívajícím zlepšuje spánek a podprahové internalizační symptomy u vysoce rizikových adolescentů. Výsledky tohoto projektu by poskytly zásadní předběžný důkaz, že neinvazivní, ekonomická a snadno aplikovatelná intervence založená na spánku může zabránit prvnímu nástupu nejběžnějších a oslabujících onemocnění u dospívajících.

U adolescentů jsou internalizační poruchy hlavní příčinou globální zátěže zdravotním postižením a bohužel jednou z hlavních příčin úmrtí v důsledku sebevraždy. Děti s anamnézou internalizačních poruch u rodičů mají 3–7krát vyšší pravděpodobnost rozvoje internalizačních poruch ve srovnání s dětmi, které takovou rodinnou anamnézu nemají (Weissman et al., 1987, 2016). Přibližně 75 % internalizačních poruch se objevuje v dospívání (Kessler et al., 2012). Postižená mládež je ohrožena několika následky, včetně závislosti na látkách, nedostatečného vzdělání a nezaměstnanosti (Fergusson & Woodward, 2002). U většiny těch, kteří měli jednu epizodu, se porucha stane chronickou (Burcusa & Iacono, 2007). S každou recidivou se prognóza léčby zhoršuje. Existuje tedy zásadní potřeba předcházet prvním celoživotním nástupům internalizačních poruch, zejména u vysoce rizikových adolescentů, prostřednictvím intervencí zaměřených na modifikovatelné rizikové faktory. Zlepšení spánku může být proveditelnou, ekonomickou a účinnou metodou prevence internalizačních poruch u vysoce rizikových dospívajících.

Cíle výzkumu:

1. Zkoumat, zda krátká webová CBT-I snižuje příznaky nespavosti a zlepšuje kvalitu spánku u dospívajících s rizikem internalizačních poruch, ve srovnání s čekací skupinou na léčbu jako obvykle (TAU), která obdrží psychoedukační brožuru o spánkové hygieně.
2. Zjistit, zda CBT-I zlepšuje podprahové internalizační symptomy u dospívajících, kteří mají v rodinné anamnéze depresivní nebo úzkostné poruchy, ale sami žádnou klinicky významnou anamnézu.