FIT FIRST Tenåring - skoleintervensjonsstudie

Bakgrunn. Fysisk aktivitet (PA) er en viktig del av en sunn livsstil for barn og unge, da det forbedrer fysisk form, motoriske kompetanser og velvære, og reduserer risikoen for å utvikle overvekt og ikke-smittsomme sykdommer senere i livet. Gjeldende anbefalinger fra de danske helsemyndighetene er at ungdom bør delta i minst 60 minutter med moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) per dag, hvorav minst 3 ganger per uke bør involvere muskelstyrkende trening, men foreløpig kun om lag en fjerdedel av de danske 11-15-åringene oppfyller disse anbefalingene.

Gitt at barn og ungdom, uavhengig av sosioøkonomisk bakgrunn, tilbringer en betydelig del av sine våkne timer på skolen, fungerer skolene som sentrale rammer for den utbredte promoteringen av PA. Nåværende skolebaserte PA-intervensjoner har imidlertid vist begrensede effekter. Ofte kan de dårlige resultatene av intervensjoner tilskrives implementeringsutfordringer, som omfatter mangler i programtroskap, suboptimale oppmøtefrekvenser eller mangel på tilgang til tiltenkte ressurser, tid eller rom. Detaljer om det kontekstuelle miljøet og hvordan man implementerer intervensjoner er vanligvis utledet fra implementeringsevalueringer. Likevel blir slike evalueringer sjelden foretatt.

FIT FIRST-programmet ble utviklet for å håndtere disse begrensningene. FIT FIRST var opprinnelig et akronym for en 40-ukers intervensjonsstudie for 8- til 9-åringer med hyppig intens trening gjennom fotball, intervallløping og kretsstyrketrening. I 2018 ble FIT FIRST 10-konseptet utviklet for 6-9-åringer som dekket 10 idretter. I 2020 ble FIT FIRST 20-konseptet for 10-12-åringer utviklet til å omfatte 20 idretter. Kort sagt, alle versjoner av FIT FIRST-konseptet er bygget på prinsippene om å bruke flere sportsaktiviteter modifisert for skolemiljøet, med fokus på høy intensitet, høyt engasjement, moro og inkludering. Bruk av flere idrettsaktiviteter tilpasset skolemiljøet kan også fritidsaktiviteter og fritidsidretter. Derfor skal det undersøkes om de utviklede evnene og motivasjonen for FIT FIRST idrettsaktiviteter kan resultere i rekruttering eller gjenrekruttering av medlemmer til de lokale idrettslagene.

Implementeringen av FIT FIRST Teen-prosjektet er basert på opplæring av lærere til å levere et slikt program, som er utviklet av erfarne medarbeidere fra SDU (Syddanmarks Universitet (SDU), DIF (Danmarks Idrettsforbund (DIF) og Team Danmark . Disse partnerne har utviklet 3-6 leksjoner for hver av idrettene, alle ved hjelp av parbaserte øvelser og småsidige spilløvelser og aktiviteter. Alle leksjonene som er inkludert i FIT FIRST Teen-programmet er utviklet for å (1) gi høyintensiv styrke- og kardiovaskulær trening og (2) motivere barn til å delta, i henhold til selvbestemmelsesteorien.

FIT FIRST Teen vil gå over et helt skoleår med fysisk form, motivasjon og velvære som primære resultater, og prosjektimplementering som co-primært resultat. I denne studien vil forskerteamet teste effekten av FIT FIRST Teen-programmet ved å randomisere skoler i to grupper. Derfor vil dette være en klynge RCT med en 1:1 randomisering av skoler til en intervensjonsarm, som vil implementere FIT FIRST Teen-programmet 3 ganger i uken ukentlig (tre 40-minutters leksjoner i uken), og en kontrollarm, som vil gi de vanlige læreplanene for kroppsøving.

Tiltak. For å evaluere intervensjonseffekten på unges kondisjonsnivå og helseprofil vil følgende tiltak bli brukt.

Kardiometabolsk kondisjon. Yo-Yo intermitterende restitusjonstest nivå 1 for ungdom (YYIR1C test) vil bli utført for å evaluere kardiometabolske kondisjonsnivåer. Hvilepuls og blodtrykk vil bli målt i hvile. Vi vil gjennomføre 3 målinger etter en 8-minutters hvileperiode.

Kroppssammensetning: Tanita Høydeskalaer og InBody 270 bioimpedansmålinger vil bli brukt for å vurdere kroppsmasse, mager masse, fettmasse, fettprosent og BMI z-score.

Muskulær kondisjon og motorisk kontroll. Den horisontale motbevegelseshopptesten, pilspiss agilitytesten, storkebalansetesten og håndgrepsstyrketesten vil bli brukt til å vurdere muskelkondisjon og motorisk kontroll.

For å undersøke den potensielle effekten av FIT FIRST Teen-programmet på elevenes velvære og kroppsoppfatning, vil en serie spørreskjemaer bli brukt.

Helserelatert livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av KIDSCREEN-27. For å undersøke ungdommens kroppsbilde, vil Body Appreciation Scale bli brukt. Functionality Appreciation Scale vil bli brukt for å måle et slikt resultat. Perceived Locus of Causality Scale vil bli brukt for å undersøke ungdommers motivasjonsregulering mot kroppsøving. Til slutt vil den fysiske selvoppfatningen bli målt ved hjelp av den fysiske selvinventar.

En blandet metode vil bli brukt for å undersøke implementeringen av FIT FIRST Teen, troskap, akseptabilitet, hensiktsmessighet og gjennomførbarhet. Spørreskjemaer, semistrukturerte intervjuer og loggbøker vil bli brukt av forskerteamet.