FIT FIRST Teen – szkolne badanie interwencyjne

Tło. Aktywność fizyczna (PA) jest ważnym elementem zdrowego stylu życia dzieci i młodzieży, poprawia sprawność fizyczną, sprawność motoryczną i samopoczucie, a także zmniejsza ryzyko rozwoju nadwagi i chorób niezakaźnych w późniejszym życiu. Aktualne zalecenia duńskich władz ds. zdrowia mówią, że młodzi ludzie powinni codziennie uczestniczyć w co najmniej 60 minutach umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej (MVPA), z czego co najmniej 3 razy w tygodniu powinny obejmować trening wzmacniający mięśnie, jednak obecnie jest to wyłącznie około jedna czwarta duńskich dzieci w wieku 11–15 lat spełnia te zalecenia.

Biorąc pod uwagę, że dzieci i młodzież, niezależnie od pochodzenia społeczno-ekonomicznego, spędzają znaczną część dnia w szkole, szkoły stanowią kluczowe miejsca dla powszechnej promocji AP. Jednakże obecne interwencje PA w szkołach wykazały ograniczone skutki. Często słabe wyniki interwencji można przypisać wyzwaniom wdrożeniowym, obejmującym braki w wierności programu, nieoptymalny wskaźnik frekwencji lub brak dostępu do zamierzonych zasobów, czasu lub przestrzeni. Szczegóły dotyczące środowiska kontekstowego i sposobu wdrażania interwencji zazwyczaj pochodzą z ocen wdrożenia. Niemniej jednak takie oceny są rzadko przeprowadzane.

Aby wyeliminować te ograniczenia, opracowano program FIT FIRST. FIT FIRST było pierwotnie akronimem 40-tygodniowego badania interwencyjnego dla dzieci w wieku od 8 do 9 lat, obejmujących częste intensywne treningi obejmujące piłkę nożną, bieganie interwałowe i trening siłowy obwodowy. W 2018 roku opracowano koncepcję FIT FIRST 10 dla dzieci w wieku 6-9 lat, obejmującą 10 dyscyplin sportowych. W 2020 roku opracowana została koncepcja FIT FIRST 20 dla dzieci w wieku 10-12 lat, obejmująca 20 dyscyplin sportowych. W skrócie, wszystkie wersje koncepcji FIT FIRST opierają się na zasadach wykorzystania wielu zajęć sportowych dostosowanych do warunków szkolnych, z naciskiem na wysoką intensywność, duże zaangażowanie, zabawę i włączenie. Korzystanie z różnorodnych zajęć sportowych dostosowanych do warunków szkolnych może również stanowić przerwę w zajęciach i uprawianiu sportów w czasie wolnym. W związku z tym zbadane zostanie, czy rozwinięte zdolności i motywacja do uprawiania sportu FIT FIRST mogą skutkować rekrutacją lub ponowną rekrutacją członków do lokalnych klubów sportowych.

Realizacja projektu FIT FIRST Teen opiera się na szkoleniu nauczycieli w zakresie realizacji takiego programu, który został opracowany przez doświadczoną kadrę z SDU (Uniwersytet Południowej Danii (SDU), DIF (Dańska Konfederacja Sportu (DIF) i Team Denmark . Partnerzy ci opracowali 3–6 lekcji dla każdego sportu, wszystkie wykorzystując ćwiczenia w parach oraz ćwiczenia i ćwiczenia w małych grach. Wszystkie lekcje zawarte w programie FIT FIRST Teen zostały opracowane tak, aby (1) zapewnić trening siłowy i sercowo-naczyniowy o wysokiej intensywności oraz (2) zmotywować dzieci do udziału, zgodnie z teorią samostanowienia.

FIT FIRST Nastolatek będzie realizował cały rok szkolny, którego głównymi celami będą sprawność fizyczna, motywacja i dobre samopoczucie, a drugorzędnym celem będzie realizacja projektu. W tym badaniu zespół badawczy będzie testował efekty programu FIT FIRST Teen, losowo dzieląc szkoły na dwie grupy. Będzie to więc klasterowe badanie RCT z randomizacją szkół w stosunku 1:1 na ramię interwencyjne, które będzie wdrażało program FIT FIRST Teen 3 razy w tygodniu (trzy 40-minutowe lekcje w tygodniu) oraz ramię kontrolne, które będą realizować zwykłe programy wychowania fizycznego.

Środki. Aby ocenić wpływ interwencji na poziom sprawności i profil zdrowia młodzieży, zastosowane zostaną następujące środki.

Sprawność kardiometaboliczna. W celu oceny poziomu wydolności kardiometabolicznej u młodzieży zostanie przeprowadzony test przerywanej regeneracji Yo-Yo na poziomie 1 (test YYIR1C). Tętno spoczynkowe i ciśnienie krwi będą mierzone w spoczynku. Przeprowadzimy 3 pomiary po 8-minutowym okresie odpoczynku.

Skład ciała: Skala wzrostu Tanita i pomiary bioimpedancji InBody 270 zostaną wykorzystane do oceny masy ciała, masy beztłuszczowej, masy tłuszczowej, procentowej zawartości tłuszczu i wskaźnika BMI z-score.

Sprawność mięśni i kontrola motoryczna. Test skoku w kierunku poziomym, test zwinności grotu strzały, test równowagi bociana i test siły uścisku dłoni zostaną wykorzystane do oceny sprawności mięśni i kontroli motorycznej.

Aby zbadać potencjalny wpływ programu FIT FIRST Teen na samopoczucie uczniów i postrzeganie ciała, zostanie wykorzystana seria kwestionariuszy.

Jakość życia związana ze stanem zdrowia będzie oceniana za pomocą KIDSCREEN-27. Do badania obrazu ciała nastolatków zostanie wykorzystana Skala Uznania Ciała. Do pomiaru takiego wyniku zostanie wykorzystana Skala Doceniania Funkcjonalności. Skala Postrzeganego Umiejscowienia Przyczynowości zostanie wykorzystana do zbadania regulacji motywacyjnej młodzieży wobec wychowania fizycznego. Na koniec, fizyczne postrzeganie siebie będzie mierzone za pomocą Fizycznego Self-Inwentarza.

Do zbadania wdrożenia FIT FIRST Teen, jego wierności, akceptowalności, stosowności i wykonalności, zastosowane zostanie podejście oparte na metodach mieszanych. Zespół badawczy będzie korzystał z kwestionariuszy, wywiadów częściowo ustrukturyzowanych i dzienników.