Evaluering av pasientcoachstøtte for eldre voksne med fedme

Eksperimentell: Studiedeltakere

Atferdsmessig: OHWL Clinic Activities (Standard of Care)

Etter en rettet historie og fysisk ved det første besøket, utvikler OHWL Care Provider (OCP) en medisinsk plan og vektkontrollplan, som inkluderer laboratorietesting (som for Hemoglobin A1C (HbA1c), konsulenthenvisninger (f.eks. søvn-, hjertesviktklinikker) og henvisning til ernæringsfysiologer og fysioterapi (PT). OCP starter prosessen med å etablere pasientmål, som vil bli fulgt opp av treneren. OCP vurderer pasientfremgang med målene under ansikt-til-ansikt-besøk (noen ved telehelse) etter to, fire og seks måneder. Som en del av standard førstegangsevaluering av klinikken, evaluerer en medisinsk assistent grepstyrken (ved hjelp av et hånddynamometer) den tidsbestemte og gå-mobilitetstesten; disse gjentas ved det 6-måneders besøket.

Atferdsmessig: Treneraktiviteter

En pasientcoach følger pasienter utenfor klinikken for å sikre overholdelse av henvisningsavtaler og bruk av anbefalte samfunnstjenester. Treneren vurderer deltakeren ved baseline, 3 måneder og 6 måneder ved hjelp av pasientspesifikk funksjonsskala og følger opp med pasienter via telefon over 6 måneder. Treneren bruker S.M.A.R.T. (Spesifikke, Målbare, Oppnåelige, Relevante, Tidsbestemte) mål for å lette for eksempel transport, hindringer for planlegging, etc. Coachen følger opp spesialisthenvisningsanbefalinger, fysioterapi og ernæringsprogram, samt sosialfaglige anbefalinger. Barrierer og tilretteleggere for programtilslutning identifiseres og adresseres.

Andel deltakere som møter til fysioterapiavtaler

Pasienter som rapporterte at de deltok på minst én fysioterapitime i løpet av studien, hvis henvist.

Andel deltakere som møter til ernæringskonsultasjoner

Pasienter som rapporterte at de deltok på minst én ernæringskonsultasjonstime i løpet av studien.

Andel deltakere som har tilgang til fellesskapsressurser

Pasienter som rapporterte at de brukte en fellesskapsressurs (som et treningsstudio, samfunnspark eller annen lignende ressurs) minst én gang i løpet av studien.

Prosentandel av deltakerne som oppnår behandlingsmål

Prosentandel av deltakerne hvis trenere rapporterte om vellykket oppnåelse av etablerte mål for kosthold og fysioterapi basert på slutten av studieintervjuet.

Endring i PROMIS-29-poengsum (pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem)

PROMIS 29 spørreskjema måler helserelatert livskvalitet på tvers av syv nøkkeldomener: fysisk funksjon, smerteforstyrrelser, tretthet, søvnforstyrrelser, fysisk og mental helse og sosial helse. Hvert element blir automatisk skåret og T-score oppnås for hvert domene og vil bli sporet i løpet av studietidsrammen

Poeng varierer fra 0 til 100, der en poengsum på 0 indikerer lavest livskvalitet og 100 indikerer høyeste livskvalitet.

Endring i rapporterte smertenivåer hos deltakerne

Dette er vurdert av PROMIS-Global Pain instrument som er en undersøkelse administrert til pasient ved hjelp av Computer adaptive testing, skala 0-10 (hvor 0 er ingen smerte og 10 er verst tenkelig smerte) og vil spore endring i studieperioden

Endring i NHATS-poengsum (National health and ageing trends study).

NHATS-instrumentet skårer individets selvrapportering av vanskeligheter eller avhengighet med å utføre dagliglivets aktiviteter som egenomsorg og mobilitet og begrensninger i instrumentelle aktiviteter i dagliglivets domener. Hvert domene har flere spørsmål med svar som (Ja/Nei) for de fleste; (Ingen, lite, noen, Lott); (Har alltid gjort det alene, sammen med noen andre, noen har alltid gjort det, det varierte, ikke gjort den siste måneden); (hverdag, de fleste dager, noen dager, sjelden, aldri); (hver gang, de fleste ganger, noen ganger, sjelden).

Endring i livsromvurderingspoeng

Livsrommobilitet er et mål på motstandskraft mot fysisk tilbakegang og sosial isolasjon hos eldre voksne. De er ni "ja/nei"-spørsmål angående en persons bevegelser over ni liv-rom-soner i løpet av de foregående 3 dagene. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 9, der 0 betyr mest begrenset livsrom og 9 er minst begrenset livsrom.

Endring i pasientmobilitet

Mobilitet og balanse måles under klinikkbesøk ved hjelp av slepebå (tidsbestemt og gå). Pasienten blir bedt om å reise seg fra en sittende stilling, gå 3 m, snu og komme tilbake og sitte i startpunktstolen mens du er tidsbestemt. Pasienter som ikke klarer å fullføre testen i færre enn 12 sekunder, anses å ha forhøyede målinger av høstrisiko vil bli tatt hvert halvår.

ERNÆRINGSvurdering av ASA24 tilbakekalling av mat - fett

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av gram fett vil bli sporet for å se endringer i løpet av studieperioden.

NÆRINGSvurdering av ASA24 mattilbakekalling - kilokalorier

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av totale kilokalorier vil bli sporet for å se endringer over studieperioden.

ERNÆRINGSvurdering av ASA24 tilbakekalling av mat - mettet fett

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av gram mettet fett vil bli sporet for å se endringer i løpet av studieperioden.

ERNÆRINGSvurdering av ASA24 tilbakekalling av mat - natrium

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av milligram natrium vil bli sporet for å se endringer i løpet av studieperioden.

NÆRINGSvurdering av ASA24 tilbakekalling av mat - tilsatt sukker

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av gram tilsatt sukker vil bli sporet for å se endringer i løpet av studieperioden.

NÆRINGSvurdering av ASA24 tilbakekalling av mat - alkohol

Automated Self-Administered 24-hours (ASA24) Dietary Assessment Tool er et nettbasert verktøy som muliggjør flere, automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger. Deltakerne blir bedt om å rapportere alt de har spist eller drukket i løpet av de siste 24 timene ved å bruke et nettbasert verktøy. Data samlet inn ved innmelding og 3 måneder og ved 6 måneder. Inntak av gram alkohol vil bli sporet for å se endringer i løpet av studieperioden.