Ocena wsparcia trenera pacjenta dla starszych osób dorosłych z otyłością

Eksperymentalny: Uczestnicy badania

Behawioralne: Działalność kliniki OHWL (standard opieki)

Po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym podczas pierwszej wizyty świadczeniodawca OHWL Care (OCP) opracowuje plan medyczny i plan kontroli masy ciała, który obejmuje badania laboratoryjne (np. na obecność hemoglobiny A1C (HbA1c), skierowania od konsultanta (np. snu, kliniki niewydolności serca) oraz skierowanie do dietetyka i fizjoterapii (PT). OCP rozpoczyna proces ustalania celów pacjenta, który będzie monitorowany przez coacha. OCP sprawdza postępy pacjentów pod względem celów podczas bezpośrednich wizyt (niektóre w ramach telezdrowia) po dwóch, czterech i sześciu miesiącach. W ramach standardowej wstępnej oceny w klinice asystent medyczny ocenia siłę chwytu (za pomocą ręcznego dynamometru) w teście mobilności na czas; powtarza się je podczas wizyty po 6 miesiącach.

Behawioralne: Działalność trenera

Trener pacjenta podąża za pacjentami poza kliniką, aby zapewnić przestrzeganie wizyt kontrolnych i korzystanie z zalecanych usług społecznych. Coach ocenia uczestnika na początku badania, po 3 miesiącach i po 6 miesiącach, korzystając ze skali funkcjonalnej specyficznej dla pacjenta, a następnie kontaktuje się z pacjentami telefonicznie przez 6 miesięcy. Trener wykorzystuje technologię S.M.A.R.T. (Konkretne, mierzalne, osiągalne, istotne, określone w czasie) cele ułatwiające, na przykład transport, bariery w harmonogramie itp. Coach realizuje zalecenia skierowań specjalistycznych, fizykoterapii i programu żywieniowego, a także zalecenia pracy socjalnej. Zidentyfikowano i usunięto bariery i czynniki ułatwiające przestrzeganie programu.

Odsetek uczestników uczęszczających na wizyty fizjoterapeutyczne

Pacjenci, którzy zgłosili udział w co najmniej jednej wizycie fizjoterapeutycznej w trakcie badania, jeśli zostali skierowani.

Odsetek uczestników, którzy uczęszczają na konsultacje żywieniowe

Pacjenci, którzy zgłosili udział w co najmniej jednej wizycie w ramach konsultacji żywieniowej w trakcie badania.

Procent uczestników mających dostęp do zasobów społeczności

Pacjenci, którzy zgłosili korzystanie z zasobów społeczności (takich jak siłownia, park miejski lub inne podobne zasoby) przynajmniej raz w trakcie badania.

Procent uczestników, którzy osiągają cele leczenia

Odsetek uczestników, których trenerzy zgłosili udane osiągnięcie ustalonych celów diety i fizykoterapii w oparciu o zakończenie wywiadu badawczego.

Zmiana wyniku PROMIS-29 (system informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów)

Kwestionariusz PROMIS 29 mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem w siedmiu kluczowych obszarach: funkcjonowanie fizyczne, zakłócanie bólu, zmęczenie, zaburzenia snu, zdrowie fizyczne i psychiczne oraz zdrowie społeczne. Każdy element jest automatycznie oceniany, a dla każdej domeny uzyskiwany jest wynik T, który będzie śledzony w okresie badania

Wyniki mieszczą się w przedziale od 0 do 100, gdzie wynik 0 oznacza najniższą jakość życia, a 100 oznacza najwyższą jakość życia.

Zmiana zgłaszanego poziomu bólu przez uczestnika

Ocenia się to za pomocą instrumentu PROMIS-Global Pain, który jest ankietą przeprowadzaną u pacjenta za pomocą komputerowych testów adaptacyjnych, w skali 0-10 (gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy możliwy ból) i śledzi zmiany w okresie badania

Zmiana wyniku NHATS (krajowego badania trendów w zakresie zdrowia i starzenia się).

Narzędzie NHATS ocenia samoocenę danej osoby dotyczącą trudności lub zależności w wykonywaniu czynności życia codziennego, takich jak samoopieka i mobilność, oraz ograniczeń w czynnościach instrumentalnych w obszarach życia codziennego. Każda domena ma wiele pytań z odpowiedziami, takimi jak (Tak/Nie) w większości przypadków; (Żaden, mały, trochę, Lot); (Zawsze robiłem to sam, razem z kimś, zawsze ktoś to robił, było różnie, nie robiono tego w ostatnim miesiącu); (codziennie, przez większość dni, w niektóre dni, rzadko, nigdy); (za każdym razem, najczęściej, czasami, rzadko).

Zmiana wyniku oceny przestrzeni życiowej

Mobilność w przestrzeni życiowej jest miarą odporności na upadek fizyczny i izolację społeczną osób starszych. Jest to dziewięć pytań typu „tak/nie” dotyczących ruchów danej osoby w dziewięciu strefach przestrzeni życiowej w ciągu ostatnich 3 dni. Całkowity wynik waha się od 0 do 9, gdzie 0 oznacza najbardziej ograniczoną przestrzeń życiową, a 9 najmniej ograniczoną przestrzeń życiową.

Zmiana mobilności pacjentów

Mobilność i równowaga są mierzone podczas wizyt w klinice za pomocą holownika (w czasie). Pacjent jest proszony o powstanie z pozycji siedzącej, spacer 3 m, obrócenie się i powrót i usiąść na krześle punktu wyjścia podczas czasu. Uważa się, że pacjenci, którzy nie ukończyli testu w mniej niż 12 s, mają podwyższone pomiary ryzyka upadku, będą wykonywane co sześć miesięcy.

Ocena żywieniowa metodą ASA24 wycofania żywności - tłuszcz

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spożycie gramów tłuszczu będzie śledzone, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.

Ocena żywieniowa metodą ASA24 – kilokalorie

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Śledzone będzie całkowite spożycie kilokalorii, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.

Ocena żywieniowa według ASA24 wycofania żywności - tłuszcze nasycone

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spożycie gramów tłuszczów nasyconych będzie śledzone, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.

Ocena żywieniowa metodą ASA24 wycofania żywności - sód

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spożycie miligramów sodu będzie śledzone, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.

Ocena ŻYWIENIOWA metodą wycofania żywności ASA24 - dodatek cukru

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spożycie gramów dodanego cukru będzie śledzone, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.

Ocena żywieniowa metodą ASA24 wycofanie żywności - alkohol

Automatyczne narzędzie do samodzielnej oceny diety przez całą dobę (ASA24) to narzędzie internetowe, które umożliwia wielokrotne, automatycznie kodowane, samodzielne przyjmowanie posiłków w ciągu 24 godzin. Uczestnicy proszeni są o zgłaszanie wszystkiego, co jedli i pili w ciągu ostatnich 24 godzin, za pomocą narzędzia internetowego. Dane zebrane po włączeniu oraz po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spożycie gramów alkoholu będzie śledzone, aby zobaczyć zmiany w okresie badania.