Avaliação do apoio do treinador do paciente para idosos com obesidade

Experimental: Participantes do estudo

Comportamental: Atividades da clínica OHWL (padrão de atendimento)

Seguindo um histórico direcionado e um exame físico na consulta inicial, o prestador de cuidados OHWL (OCP) desenvolve um plano médico e de controle de peso, que inclui testes laboratoriais (como para hemoglobina A1C (HbA1c), encaminhamentos para consultores (por exemplo, sono, clínicas de insuficiência cardíaca) e encaminhamento para nutricionistas e fisioterapia (FT). O OCP inicia o processo de estabelecimento de metas do paciente, que será acompanhado pelo coach. O OCP analisa o progresso do paciente em relação às metas durante visitas presenciais (algumas por telessaúde) aos dois, quatro e seis meses. Como parte da avaliação clínica inicial padrão, um assistente médico avalia a força de preensão (usando um dinamômetro manual) no teste de mobilidade cronometrado e pronto; estes são repetidos na visita de 6 meses.

Comportamental: Atividades de treinador

Um treinador de pacientes acompanha os pacientes fora da clínica para garantir a adesão às consultas de encaminhamento e o uso dos serviços comunitários recomendados. O treinador avalia o participante no início do estudo, 3 meses e 6 meses usando a Escala Funcional Específica do Paciente e acompanha os pacientes por telefone durante 6 meses. O treinador utiliza S.M.A.R.T. Metas (específicas, mensuráveis, alcançáveis, relevantes, com prazo determinado) para facilitar, por exemplo, transporte, barreiras ao agendamento, etc. O treinador acompanha as recomendações de encaminhamento de especialistas, programas de fisioterapia e nutrição, bem como recomendações de serviço social. As barreiras e os facilitadores à adesão ao programa são identificados e abordados.

Porcentagem de participantes que frequentam consultas de fisioterapia

Pacientes que relataram comparecer a pelo menos uma consulta de fisioterapia durante o estudo, se encaminhados.

Percentagem de participantes que comparecem a consultas de nutrição

Pacientes que relataram ter comparecido a pelo menos uma consulta de nutrição durante o estudo.

Porcentagem de participantes que acessam recursos da comunidade

Pacientes que relataram usar um recurso comunitário (como academia, parque comunitário ou outro recurso semelhante) pelo menos uma vez durante o estudo.

Porcentagem de participantes que atingem metas de tratamento

A porcentagem de participantes cujos treinadores relataram alcançar bem -sucedidos objetivos estabelecidos para dieta e fisioterapia com base na entrevista no final do estudo.

Mudança na pontuação PROMIS-29 (sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente)

O questionário PROMIS 29 avalia a qualidade de vida relacionada à saúde em sete domínios principais: função física, interferência na dor, fadiga, distúrbios do sono, saúde física e mental e saúde social. Cada item é pontuado automaticamente e a pontuação T é obtida para cada domínio e será rastreada durante o período do estudo

As pontuações variam de 0 a 100, onde 0 indica qualidade de vida mais baixa e 100 indica qualidade de vida mais alta.

Mudança nos níveis de dor relatados pelos participantes

Isso é avaliado pelo instrumento PROMIS-Global Pain, que é uma pesquisa administrada ao paciente por testes adaptativos de computador, escala de 0 a 10 (onde 0 é sem dor e 10 é a pior dor imaginável) e rastreará as mudanças durante o período de estudo

Mudança na pontuação do NHATS (estudo nacional de tendências de saúde e envelhecimento)

O instrumento NHATS pontua o autorrelato do indivíduo sobre dificuldade ou dependência na realização de atividades da vida diária, como autocuidado e mobilidade e restrições nas atividades instrumentais dos domínios da vida diária. Cada domínio tem várias perguntas com respostas como (Sim/Não) para a maioria; (Nenhum, pouco, alguns, Ló); (Sempre fiz sozinho, junto com outra pessoa, sempre fiz alguém, variou, não fiz no último mês); (todos os dias, quase todos os dias, alguns dias, raramente, nunca); (sempre, na maioria das vezes, às vezes, raramente).

Mudança na pontuação da avaliação do espaço de vida

A mobilidade no espaço vital é uma medida da resiliência ao declínio físico e ao isolamento social dos idosos. São nove perguntas do tipo 'sim/não' relacionadas aos movimentos de uma pessoa através de nove zonas do espaço vital nos 3 dias anteriores. A pontuação total varia de 0 a 9, onde 0 significa espaço de vida mais restrito e 9 é espaço de vida menos restrito.

Mudança na mobilidade do paciente

A mobilidade e o equilíbrio são medidos durante as visitas clínicas usando o TUG (cronometrado e GO). O paciente é convidado a se levantar de uma posição sentado, caminhar 3 m, virar e voltar e sentar -se na cadeira de ponto de partida enquanto cronometrou. Os pacientes que não concluem o teste em menos de 12 s são considerados como tendo medições de risco de queda elevadas a cada seis meses.

Avaliação da NUTRIÇÃO pelo recordatório alimentar ASA24 - gordura

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão de gramas de gordura será rastreada para ver as mudanças durante o período de estudo.

Avaliação NUTRICIONAL por recordatório alimentar ASA24 - quilocalorias

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão do total de quilocalorias será rastreada para ver as mudanças durante o período de estudo.

Avaliação da NUTRIÇÃO pelo recall alimentar ASA24 - gordura saturada

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão de gramas de gordura saturada será rastreada para ver as mudanças durante o período de estudo.

Avaliação da NUTRIÇÃO pelo recordatório alimentar ASA24 – sódio

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão de miligramas de sódio será rastreada para ver as mudanças durante o período do estudo.

Avaliação NUTRICIONAL por recall alimentar ASA24 – açúcar adicionado

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão de gramas de açúcar adicionado será rastreada para ver as mudanças durante o período do estudo.

Avaliação NUTRICIONAL por recordatório alimentar ASA24 – álcool

A ferramenta de avaliação dietética autoadministrada automatizada de 24 horas (ASA24) é uma ferramenta baseada na web que permite vários recordatórios de 24 horas autoadministrados e codificados automaticamente. Os participantes são solicitados a relatar tudo o que comeram ou beberam nas últimas 24 horas por meio de uma ferramenta online. Dados coletados na inscrição e aos 3 meses e aos 6 meses. A ingestão de gramas de álcool será rastreada para ver as mudanças durante o período de estudo.