- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06624553
Tilfredshet med FreeStyle Libre 2-overvåking versus overvåking av kapillær blodsukker hos personer med DM2 (Diabetes type2)
Effekt av overvåking med Freestyle Libre 2-glukosesensor på behandlingstilfredshet hos pasienter med type 2-diabetes mellitus: Utforskende studie hos pasienter som starter overvåking
FreeStyle Libre 2-systemet er et Flash-glukoseovervåkingssystem som etter en skanning gir informasjon om interstitiell glukose de siste 8 timene i form av en avlesning hvert 15. minutt. Systemet er godkjent for ikke-adjuvant bruk for terapeutisk beslutningstaking. Akseptabiliteten og effektiviteten til FSL er godt dokumentert hos pasienter med type 1 og 2 diabetes mellitus (DM2). De fleste studiene med pasienter med DM2 er utviklet hos pasienter med insulinbehandling, enten basal eller med flere doser.
Av alle disse grunnene foreslo vi en utforskende studie for å evaluere tilfredshet med behandling (hovedvariabel) hos personer med DM2 som starter glukoseovervåking i endokrinologisk dagsykehussammenheng sammenlignet med pasienter som bruker kapillær blodsukkermåling. Dette er pasienter som behandles i en sammenheng med debut/akutt dekompensasjon/interkurrent patologi, som ikke nødvendigvis vil bruke insulinbehandling. Målet er å vite om bruk av FSL2 gir fordeler med brukertilfredshet med behandlingen, vurdert med Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire ved slutten av oppfølgingen (gjennomsnittlig poengsum for alle punkter); i denne sammenhengen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Når legen fastslår at pasienten som har gått på Dagsykehuset Endokrinologi og ernæring må starte glukoseovervåking og går til sykepleiekontoret, hvis han oppfyller inklusjonskriteriene, vil han bli bedt om å delta i studien. Etter å ha signert det informerte samtykket, vil kontrollgruppen (MGC) eller intervensjonsgruppen (FSL2) bli randomisert. Den nødvendige terapeutiske utdanningen for glukosemåling vil bli gjennomført parallelt med de andre nødvendige aspektene ved diabetesterapeutisk utdanning.
Oppfølgingsbesøk i begge gruppene vil finne sted 24-48 timer etter første besøk, en uke, 2 uker og 1, 2 og 3 måneder etter første besøk. Under besøk, ofte i henhold til vanlig klinisk praksis, av sykepleier og/eller lege, vil terapeutiske beslutninger bli tatt basert på overvåkingssystemet som er tildelt pasienten.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08024
- Natalia Mangas Fernandez
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Diagnostisert med DM2.
. Som har fylt 18 år.
- Hvem er kandidater til å starte glukoseovervåking i henhold til den vanlige kliniske praksisen til det endokrine dagsykehuset ved Hospital de Sant Pau.
- At de ikke bruker noe glukoseovervåkingsverktøy. Dette kan være pasienter med debutdiabetes, forverret kontroll med høye HbA1c-nivåer, eller som starter behandling med glukokortikoider. Pasienter kan ha noen av disse tilstandene, eller lignende, så lenge de oppfyller de andre inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene. Det er heller ikke spesifisert for medikamentell behandling før eller igangsatt ved rekrutteringsbesøket.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller forventer å være under varigheten av studien.
- Vurdert av helsepersonell som er ansvarlig for å foreslå studien for dem som mer skadelig enn fordelaktig at de blir inkludert i den.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe. Kapillær glukoseovervåking
Pasienten som er randomisert til kontrollgruppen, kapillær glukoseovervåking, vil bli utstyrt med nødvendig materiale i seks uker (Free Style Optium glukometer, puncturer, Free Style Optium strips, lansetter og registreringsbok) og målene, teknikken for analyse, registrering og tolkning.
Pasienten/pleieren vil bli bedt om å øve før de forlater kontoret for å sikre at de utfører teknikken riktig og effektivt.
|
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe. FreeStyle Libre 2
Pasienten som er randomisert til intervensjonsgruppen (FSL2) vil få det nødvendige materialet i seks uker (sensor, applikator og leser eller mobilapplikasjon (App)) og mål, analyse, registrering og tolkningsteknikk vil bli forklart.
Pasienten vil få hjelp til å registrere seg i søknaden og dele dataene med sykehuset.
Pasienten vil foreta de første avlesningene før han forlater konsultasjonen for å sikre at de utføres riktig.
|
For tiden, ved Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, når man starter overvåking hos personer med DM2, brukes kapillær glykemiovervåking, etter de terapeutiske opplæringsprotokollene i basal insulinisering i debuten av DM2 og i optimalisering av behandlingen, protokoller som også er gjelder tilsvarende saker. Intervensjonsgruppen (FreeStyle Libre 2) vil bli utstyrt med nødvendig materiale for å utføre overvåkingen via en glukosesensor. Tilfredshet med behandlingen vil bli vurdert ved det avsluttende studiebesøket. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshet med behandlingen
Tidsramme: 3 måneder
|
Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glukometri
Tidsramme: 3 måneder
|
Vurder endringen i blodsukker i hver gruppe i henhold til målemetoden din
|
3 måneder
|
|
Totalt antall besøk
Tidsramme: 3 måneder
|
• Totalt antall besøk (personlig, via telefon og asynkron telematikk, hvis aktuelt).
|
3 måneder
|
|
Antall behandlinger
Tidsramme: 3 måneder
|
Antall behandlingsendringer brukt på pasienten.
|
3 måneder
|
|
Varighet av oppfølging.
Tidsramme: 3 måneder
|
Varighet av oppfølging.
Det forventes en maksimal oppfølging på 3 måneder i begge grupper.
Det forventes imidlertid tidligere ferdigstillelse dersom pasienten skrives ut, krever sykehusinnleggelse eller det stilles et eksklusjonskriterium før utførelse av V7
|
3 måneder
|
|
HbA1c
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Hemoglobin A1c (HbA1c) testen måler mengden blodsukker (glukose) knyttet til hemoglobinet ditt.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Oppfatning av hiperglisemi
Tidsramme: 3 måneder
|
Verdien av spørsmål 3 i DTSQ og % av lokale problemer som sikkerhetsvariabler.
|
3 måneder
|
|
Oppfatning av hypoglykemi
Tidsramme: 3 måneder
|
Verdien av spørsmål 2 i DTSQ og % av lokale problemer som sikkerhetsvariabler.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Saisho Y. Use of Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire in Diabetes Care: Importance of Patient-Reported Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 9;15(5):947. doi: 10.3390/ijerph15050947.
- Deshmukh H, Wilmot EG, Gregory R, Barnes D, Narendran P, Saunders S, Furlong N, Kamaruddin S, Banatwalla R, Herring R, Kilvert A, Patmore J, Walton C, Ryder REJ, Sathyapalan T. Effect of Flash Glucose Monitoring on Glycemic Control, Hypoglycemia, Diabetes-Related Distress, and Resource Utilization in the Association of British Clinical Diabetologists (ABCD) Nationwide Audit. Diabetes Care. 2020 Sep;43(9):2153-2160. doi: 10.2337/dc20-0738. Epub 2020 Jul 15.
- Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kroger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2254-2263. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31535-5. Epub 2016 Sep 12.
- Bergenstal RM, Kerr MSD, Roberts GJ, Souto D, Nabutovsky Y, Hirsch IB. Flash CGM Is Associated With Reduced Diabetes Events and Hospitalizations in Insulin-Treated Type 2 Diabetes. J Endocr Soc. 2021 Feb 2;5(4):bvab013. doi: 10.1210/jendso/bvab013. eCollection 2021 Apr 1.
- Haak T, Hanaire H, Ajjan R, Hermanns N, Riveline JP, Rayman G. Flash Glucose-Sensing Technology as a Replacement for Blood Glucose Monitoring for the Management of Insulin-Treated Type 2 Diabetes: a Multicenter, Open-Label Randomized Controlled Trial. Diabetes Ther. 2017 Feb;8(1):55-73. doi: 10.1007/s13300-016-0223-6. Epub 2016 Dec 20.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(Suppl 1):S83-S96. doi: 10.2337/dc22-S006.
- Diez-Fernandez A, Rodriguez-Huerta MD, Miron-Gonzalez R, Laredo-Aguilera JA, Martin-Espinosa NM. Flash Glucose Monitoring and Patient Satisfaction: A Meta-Review of Systematic Reviews. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 18;18(6):3123. doi: 10.3390/ijerph18063123.
- Fokkert M, van Dijk P, Edens M, Barents E, Mollema J, Slingerland R, Gans R, Bilo H. Improved well-being and decreased disease burden after 1-year use of flash glucose monitoring (FLARE-NL4). BMJ Open Diabetes Res Care. 2019 Dec 9;7(1):e000809. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000809. eCollection 2019.
- Krakauer M, Botero JF, Lavalle-Gonzalez FJ, Proietti A, Barbieri DE. A review of flash glucose monitoring in type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2021 Apr 9;13(1):42. doi: 10.1186/s13098-021-00654-3.
- Evans M, Welsh Z, Ells S, Seibold A. The Impact of Flash Glucose Monitoring on Glycaemic Control as Measured by HbA1c: A Meta-analysis of Clinical Trials and Real-World Observational Studies. Diabetes Ther. 2020 Jan;11(1):83-95. doi: 10.1007/s13300-019-00720-0. Epub 2019 Oct 31.
- Castellana M, Parisi C, Di Molfetta S, Di Gioia L, Natalicchio A, Perrini S, Cignarelli A, Laviola L, Giorgino F. Efficacy and safety of flash glucose monitoring in patients with type 1 and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Jun;8(1):e001092. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-001092.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-FSL-2021-150
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .