Obstetriske utfall av Primigravidae

En primigravida er en kvinne som bærer sin første graviditet(.1)A kvinne som bærer sin første graviditet begynner et nytt liv, og det er en avgjørende tid i hennes fødselskarriere, da påfølgende obstetrisk ytelse vil avhenge av hvor godt den første graviditeten ble håndtert.(2). Graviditet i en primigravida blir ofte sett på med angst, ikke bare av pasienten som går gjennom opplevelsen for første gang, men også hennes pårørende og hennes omsorgsperson. Det obstetriske utfallet av primigravidae er assosiert med mange komplikasjoner; derfor anses de for høy risiko på grunn av både mors og foster bekymringer(.2). Tallrike studier har vist at primigravidae har økt risiko for komplikasjoner under graviditet, fødsel og fødsel, og hvis de ikke behandles riktig, kan disse komplikasjonene resultere i økt sykelighet og dødelighet for både mor og baby(3) Rapporterte komplikasjoner inkluderer unormale fødselsmønstre, økt risiko for operasjonsfødsler, økt frekvens av innleggelser til nyfødte intensivavdeling og økte perinatale dødsfall.(4,5,6) Den kardinalobservasjonen som skal gjøres i en gravid livmor ved termin i fødselen er inngrep av hodet som er det første trinnet i fødselsmekanismen. Begrepet "engasjement" i normal fødsel angir at den største diameteren av fosterhodet har passert gjennom bekkenkanten.(7) Engasjert hode i en primigravida ved termin i tidlig fødsel er et tegn på at bekkenet er tilstrekkelig. Dermed fører unødig forlengelse av fødselen til økt risiko for keisersnitt(10,11) og tilhørende morbiditet og mortalitet hos mor og perinatal. Tilstrekkeligheten til bekkenet, effekten av livmorsammentrekninger, fosterhodets kapasitet til å mugne og den temperamentsfulle motstandskraften til pasienten bidrar mer til resultatet av fødselen. Derfor er dynamikken i fødselen like viktig med mekanikk da den forbedrer tilpasningen av fosterhodet til bekkenhulen og dens passasje gjennom den støttet av primære og sekundære arbeidskrefter. Nøye overvåking av fremdriften av fødselen og rettidig medisinsk intervensjon i disse tilfellene kan redusere forekomsten av keisersnitt. (11) Denne studien vil derfor vurdere det obstetriske resultatet av vaginal fødsel av disse kvinnene ved termin, med tanke på forløp og varighet av fødselen og forekomsten av komplikasjoner med tilhørende fosterutfall