Resultados obstétricos de las primigrávidas

Una primigrávida es una mujer que lleva su primer embarazo(.1)A Una mujer que lleva su primer embarazo está comenzando una nueva vida y es un momento crucial en su carrera obstétrica, ya que el desempeño obstétrico posterior dependerá de qué tan bien se manejó el primer embarazo. (2). El embarazo en una primigrávida a menudo se ve con ansiedad no solo por la paciente que vive por primera vez la experiencia pero también por sus familiares y su cuidador. El resultado obstétrico de las primigrávidas se asocia con muchas complicaciones; por lo tanto, se consideran de alto riesgo debido a preocupaciones tanto maternas como fetales (.2). Numerosos estudios han demostrado que las primigrávidas tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto y, si no se manejan adecuadamente, estas complicaciones pueden resultar en un mayor riesgo. morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el bebé(3) Las complicaciones reportadas incluyen patrones de parto anormales, mayor riesgo de partos operatorios, mayor tasa de admisiones en unidades de cuidados intensivos neonatales y aumento de muertes perinatales.(4,5,6) La observación fundamental que debe hacerse en un útero grávido a término en trabajo de parto es el compromiso de la cabeza, que es el paso inicial en el mecanismo del trabajo de parto. El término "participación" en el trabajo de parto normal denota que el mayor diámetro de la cabeza fetal ha pasado por el borde de la pelvis.(7) La cabeza encajada en una primigrávida a término en el trabajo de parto temprano es un signo de adecuación pélvica. La cabeza no encajada al inicio del trabajo de parto se asocia con un aumento en la duración del trabajo de parto y la incidencia de un patrón de parto disfuncional.(8,9) Por lo tanto, la prolongación indebida del trabajo de parto conduce a un mayor riesgo de cesárea(10,11) y su morbilidad y mortalidad materna y perinatal asociada. La adecuación de la pelvis, la eficacia de las contracciones uterinas, la capacidad de la cabeza fetal para moldearse y la resiliencia temperamental de la paciente contribuyen más al resultado del parto. Por tanto, la dinámica del parto es igualmente importante que la mecánica, ya que mejora la adaptación de la cabeza fetal a la cavidad pélvica y su paso a través de ella con el apoyo de las fuerzas primarias y secundarias del parto. Un seguimiento cuidadoso del progreso del parto y una intervención médica oportuna en estos casos pueden reducir la incidencia de partos por cesárea. (11) Por lo tanto, este estudio evaluará el resultado obstétrico del parto vaginal de estas mujeres a término considerando el curso y la duración del trabajo de parto y la incidencia de complicaciones con sus resultados fetomaternos asociados.