Wyniki położnicze Primigravidae

Pierworodna to kobieta będąca w pierwszej ciąży(.1)A kobieta będąca w pierwszej ciąży rozpoczyna nowe życie i jest to kluczowy moment w jej karierze położniczej, ponieważ późniejsze wyniki położnicze będą zależeć od tego, jak dobrze przebiegła pierwsza ciąża.(2). Ciąża pierwiastka jest często postrzegana nie tylko z niepokojem przez pacjentkę, która przeżywa to doświadczenie po raz pierwszy, ale także jej bliskich i opiekuna. Wyniki położnicze pierworodnych wiążą się z wieloma powikłaniami; dlatego uważa się je za stwarzające wysokie ryzyko ze względu na obawy zarówno matki, jak i płodu(.2). Liczne badania wykazały, że primigravidae są obarczone zwiększonym ryzykiem powikłań podczas ciąży, porodu i porodu, a jeśli nie są odpowiednio leczone, powikłania te mogą skutkować zwiększoną częstością powikłań zachorowalność i śmiertelność zarówno matki, jak i dziecka(3) Zgłaszane powikłania obejmują nieprawidłowy przebieg porodu, zwiększone ryzyko porodu operacyjnego, zwiększoną liczbę przyjęć na oddział intensywnej terapii noworodków i zwiększoną liczbę zgonów okołoporodowych.(4,5,6). Najważniejszą obserwacją, jaką należy poczynić w przypadku ciężarnej macicy w czasie porodu, jest zaangażowanie głowy, które jest początkowym etapem mechanizmu porodu. Termin „zaangażowanie” w normalny poród oznacza, że ​​największa średnica głowy płodu przechodzi przez brzeg miednicy.(7) Zaangażowana głowa w pierwiastku donoszonym we wczesnej fazie porodu jest oznaką adekwatności miednicy. Niezaangażowana głowa na początku porodu wiąże się z wydłużeniem czasu trwania porodu i występowaniem dysfunkcyjnych wzorców porodu.(8,9). Tym samym nadmierne przedłużanie porodu zwiększa ryzyko cięcia cesarskiego(10,11) i związaną z nim zachorowalność oraz śmiertelność matki i okresu okołoporodowego. Właściwość miednicy, skuteczność skurczów macicy, zdolność głowy płodu do formowania się i odporność pacjentki mają większy wpływ na wynik porodu. Dlatego w mechanice równie ważna jest dynamika porodu, która poprawia adaptację głowy płodu do jamy miednicy i jej przejście przez nią, wspomagane pierwotnymi i wtórnymi siłami porodowymi. Uważne monitorowanie postępu porodu i wczesna interwencja medyczna w takich przypadkach może zmniejszyć częstość porodów cesarskich. (11) Dlatego też w niniejszym badaniu ocenione zostaną wyniki położnicze porodu drogą pochwową u tych kobiet w terminie, biorąc pod uwagę przebieg i czas porodu oraz częstość występowania powikłań związanych z porodem matczynym.