Effekten av en pedagogisk intervensjon på forekomst av sår, kunnskap, egenomsorg og livskvalitet ved diabetisk fot-syndrom

Denne randomiserte kliniske studien evaluerte effekten av en strukturert undervisningsintervensjon på forekomst av sår, pasientkunnskap, egenomsorgspraksis og livskvalitet hos individer med diabetisk fot-syndrom (DFS). Totalt 42 pasienter ble tildelt enten en intervensjonsgruppe – som mottok to månedlige undervisningsøkter levert av en spesialist – eller en kontrollgruppe som mottok standardbehandling.

Intervensjonen fulgte IWGDF-anbefalinger og dekket temaer som DFS-patofysiologi, glykemisk kontroll, identifisering av sårrisiko og evidensbaserte forebyggende strategier. Kunnskap ble vurdert på fire tidspunkt ved hjelp av et validert spørreskjema. Egenomsorgspraksis ble vurdert gjennom klinisk observasjon, og hudtilstand gjennom CERLCP-skalaen. En kvalitativ analyse ved bruk av fokusgrupper utforsket pasientenes subjektive erfaringer.

Ingen nye fot-sår utviklet seg under seks måneders oppfølging. Intervensjonsgruppen viste betydelige forbedringer i kunnskap etter første økt, med stabil retensjon mellom øktene og kumulative gevinner ved programmets slutt. Markante forbedringer ble også observert i egenomsorgsatferd, spesielt passende fotbeklædning og sokker, negleklipp-teknikk og reduksjon av hyperkeratose. Hudkvalitet forbedret seg med klinisk meningsfulle effektstørrelser.

De kvalitative funnene viste at diabetes og DFS i betydelig grad påvirker pasientenes fysiske, emosjonelle, sosiale og økonomiske velvære. Undervisningsintervensjonen forsterket støtte fra jevnaldrende, følelse av kontroll og overholdelse av forebyggende egenomsorg.

Denne studien viser at en strukturert undervisningsintervensjon – selv en enkelt økt – kan produsere raske og meningsfulle forbedringer i kunnskap og egenomsorgspraksis. Større studier med lengre oppfølging er nødvendig for å fastslå effektiviteten i å redusere forekomst av sår over tid.