- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07431554
Effekten av akutt hypoksi på høyre ventrikkelfunksjon ved HAPE. (RIVER-HAPE)
Effekten av akutt hypoksi på høyre ventrikkelfunksjon. En enkelt-senter, dobbeltblind, randomisert kontrollert kryss-over studie.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Utendørsaktiviteter i fjellene blir stadig mer populære. På høyere høyder inneholder luften mindre oksygen, noe som legger ekstra belastning på kroppen – spesielt på hjertet. Hjertets høyre side spiller en nøkkelrolle i å pumpe blod gjennom lungene og kan måtte jobbe hardere når oksygennivået er lavt. Mens hjertets respons på langvarig høydeeksponering er relativt godt kjent, er det mye mindre forstått om hvordan hjertet reagerer på kortvarig (akutt) eksponering for lavt oksygen, spesielt under lett fysisk aktivitet og hos personer som tidligere har hatt HAPE.
Deltakere som tidligere har hatt HAPE vil bli eksponert for forskjellige oksygennivåer som tilsvarer høyder på 490 m (nær havnivå), 2500 m og 4000 m, både i hvile og under lett sykkeløvelse. Hovedfokuset i studien er å måle endringer i høyre ventrikkelfunksjon, vurdert ved hjelp av en ikke-invasiv hjerteultralydteknikk kalt speckle-tracking ekkokardiografi. I tillegg vil hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning og symptomer som kortpustethet og benslitasje bli registrert. Studien gjennomføres på et enkelt senter og bruker en randomisert, dobbelblind, kryss-over-design, noe som betyr at hver deltaker gjennomgår alle høydeforholdene i en tilfeldig rekkefølge, og verken deltakerne eller forskerne vet hvilken høyde som simuleres til enhver tid.
Deltakere Kun voksne i alderen 18–80 år med diagnostisert tidligere HAPE vil bli inkludert. Deltakerne må bo under 800 m over havet og må ikke ha vært eksponert for høyere høyder i mer enn 24 timer i de tre ukene før deltakelse. Personer med betydelige andre medisinske tilstander, graviditet, behov for langtidsoksygenterapi eller manglende evne til å følge studiens prosedyrer vil bli ekskludert.
Studieprosedyrer
Hvert studiebesøk inkluderer:
- 1 times hvileperiode
- Måling av vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning)
- Hjerteultralyd i hvile
- En 10-minutters lavintensiv sykkeløvelse
- Gjentatt hjerteultralyd under og symptomvurdering etter trening
- Lavoksygenforhold skapes ved hjelp av en spesiell gassblanding som deltakerne puster gjennom en maske. Hvert forhold er atskilt med minst 2 timers utvaskingsperiode for å sikre at deltakerne har kommet seg.
Studiestørrelse og varighet Basert på statistiske beregninger vil 18 deltakere bli rekruttert for å tillate balansert allokering på tvers av alle studieforholdene og for å ta hensyn til potensielle frafall. Deltakelsen kan finne sted over to til tre dager, avhengig av deltakerens foretrukne timeplan. Dagene kan være spredt eller fordelt over flere uker, avhengig av individuell tilgjengelighet.
Studiens mål Målet med denne studien er å øke forståelsen av hvordan hjertets høyre side reagerer på kortvarig lavoksygeneksponering i hvile og under lett trening. Denne kunnskapen vil hjelpe til med å tolke fremtidige funn hos pasienter med hjerte- eller lungesykdom og kan bidra til sikrere anbefalinger for fysisk aktivitet i høyden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mona Lichtblau, PD Dr. med.
- Telefonnummer: +41 442552220
- E-post: mona.lichtblau@usz.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carmen Wick, Cand. PhD
- Telefonnummer: +41 43 253 44 05
- E-post: carmen.wick@usz.ch
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Sveits, 8091
- Rekruttering
- Consultant Clinic of Pulmonology, University Hospital of Zurich
-
Ta kontakt med:
- Mona Lichtblau, PD Dr. med.
- Telefonnummer: +41 442552220
- E-post: mona.lichtblau@usz.ch
-
Ta kontakt med:
- Carmen Wick, Cand. PhD
- Telefonnummer: +41 43 253 44 05
- E-post: carmen.wick@usz.ch
-
Hovedetterforsker:
- Mona Lichtblau, PD Dr. med.
-
Underetterforsker:
- Carmen Wick, Cand. PhD
-
Underetterforsker:
- Alessandro Vella, Cand. PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke
- Diagnostisert eller mistanke om tidligere HAPE
- 18-80 år (aldersgruppe ung: 18-39,99 år / aldersgruppe eldre: 40-80 år)
- Alle kjønn og kjønnsidentiteter
- Bor <800 moh og uten høydeeksponering > 2500 moh og > 24 timer innen de siste tre ukene
Eksklusjonskriterier:
- <18, >80 år gammel
- Enhver annen diagnostisert kardiopulmonal tilstand
- Andre klinisk signifikante alvorlige samtidige sykdomstilstander (f.eks. nyresvikt, leversvikt, etc.)
- Manglende evne til å følge studiens prosedyrer på grunn av språkproblemer, psykiske/nevrologiske lidelser eller ortopediske lidelser
- Deltakere som permanent bor >800 moh og høydeeksponering > 2500 moh og >24 timer innen de siste tre ukene
- Graviditet: Deltakere vil bli spurt om de er gravide eller ikke, ingen screening for uoppdaget graviditet
- Ammede kvinner
- Deltakelse i annen studie med aktiv behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm ABC
Deltakeren mottar først normobarisk normoksi (A), deretter normobarisk hypoksi tilsvarende 2500 m.a.s.l. (B), og deretter normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.a.s.l. (C). Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
|
Annen: Arm ACB
Deltakeren mottar først normobarisk normoksi (A), deretter normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.o.h. (C), deretter normobarisk hypoksi tilsvarende 2500 m.o.h. (B). Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
|
Annen: Arm BAC
Deltakeren mottar først normobarisk hypoksi tilsvarende 2500 m.o.h.
(B), deretter normobarisk normoksi (A), deretter normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.o.h.
(C).
Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
|
Annen: Arm BCA
Deltakeren mottar først normobarisk hypoksi tilsvarende 2500 m.o.h.
(B), deretter normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.o.h.
(C), deretter normobarisk normoksi (A).
Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
|
Annen: Arm CAB
Deltakeren mottar først normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.a.s.l.
(C), deretter normobarisk normoksi (A), deretter normobarisk hypoksi lik 2500 m.a.s.l.
(B).
Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
|
Annen: Arm CBA
Deltakeren mottar først normobarisk hypoksi som representerer 4000 m.o.h.
(C), deretter normobarisk hypoksi lik 2500 m.o.h.
(B), deretter normobarisk normoksi (A).
Tilstand A representerer kontrollen.
|
Normobarisk hypoksi etter 2500 moh og 4000 moh i hvile i 1 time og ved sykling med lav intensitet i 10 minutter (5 min 30 W, 5 min 60 W).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fri veggstamme i høyre ventrikkel
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Primært endepunkt er definert som fri veggstamning i høyre ventrikkel (RVFWS) fra tilstanden normobarisk normoksi til tilstanden 4000m for gruppe 1 og fra normobarisk normoksi til tilstanden 2500m for gruppe 2 i hvile.
RVFWS vil bli målt ved flekkfølging stamningsanalyse i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
Flekkfølging ekkokardiografi muliggjør vurdering av høyre ventrikkelvolum og ekte global RV-funksjon uten å stole på geometriske antagelser og er et verdifullt klinisk sengekantverktøy for å vurdere myokardstamning.
Tomtec-programvare (Philipps) vil bli brukt.
|
Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tricuspid annulusplanets systoliske ekskursjon (TAPSE)
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) [cm] mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
Høyre ventrikkel–arteriell kobling
Tidsramme: Det vil bli vurdert en gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i TAPSE/sPAP og RVFWS/sPAP mellom tilstandene i hvile og under trening, målt ved ekkokardiografi, som en valideret, ikke-invasiv måling av høyre ventrikulær-arteriell kobling.
|
Det vil bli vurdert en gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
RV/PA
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt-sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt-sykling.
|
Forskjeller i RV/PA-forholdet mellom tilstandene i hvile og under trening, målt ved ekokardiografi i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt-sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt-sykling.
|
|
Slagvolum
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i slagvolum basert på diameteren til utstrømningsveien fra venstre ventrikkel og hastighetstidsintegralet over aortaklaffen i apikal 5-kammersyn eller apikalt langsaksesyn [ml] mellom tilstandene i hvile og under trening, målt med spekkelsporingsstrekkanalyse i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 time hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
Forskjeller i hjertefrekvens [slag per minutt] og HRV mellom tilstandene i hvile og under trening, kontinuerlig målt gjennom intervensjonen ved elektrokardiogram koblet til en Alice pdx.
|
Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 time hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Det vil bli målt ved utgangspunktet én gang og under hver tilstand seks ganger: Fire ganger under hvileperioden (hvert 15. minutt) og to ganger under lett sykkeltrening.
|
Forskjeller i blodtrykk mellom tilstandene i hvile og under trening, målt med en digital blodtrykksmåler fire ganger i hvile og fire ganger under lavbelastet sykling [mmHg] og kontinuerlig målt med en PPG-basert håndleddsmonitor (biobeat).
|
Det vil bli målt ved utgangspunktet én gang og under hver tilstand seks ganger: Fire ganger under hvileperioden (hvert 15. minutt) og to ganger under lett sykkeltrening.
|
|
Borg-skala for opplevd anstrengelse (CR10)
Tidsramme: Målt ved utgangspunktet og i hver tilstand to ganger: En gang ved slutten av hviletilstanden og igjen ved slutten av sykkeløvelsen.
|
Forskjeller i Borg-skalaen for opplevd anstrengelse (CR10) mellom tilstandene i hvile og under trening.
Målt ved å vise et papir med de 10 kategoriene og deltakeren peker på den aktuelle kategorien som beskriver den nåværende pustevansken.
|
Målt ved utgangspunktet og i hver tilstand to ganger: En gang ved slutten av hviletilstanden og igjen ved slutten av sykkeløvelsen.
|
|
Oksygenmetning
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 times hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
Forskjeller i oksygenmetning [%] mellom tilstandene i hvile og under trening, kontinuerlig målt gjennom intervensjonen av et oksymeter koblet til en Alice pdx.
|
Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 times hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
|
Oksygenering av lungevev
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 time hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
Forskjeller i oksygenering av lungvev mellom tilstandene i hvile og under trening, vurdert ved bruk av nær-infrarød spektroskopi (NIRS) kontinuerlig målt gjennom intervensjonen i henhold til vår SOP.
|
Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 time hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
|
Hjernens oksygenering
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt i løpet av den 1 timers hvileperioden under hver tilstand, og under de 10 minutters sykling.
|
Forskjeller i hjernens oksygenering mellom tilstandene i hvile og under trening, vurdert ved bruk av nær-infrarød spektroskopi (NIRS) kontinuerlig målt gjennom intervensjonen i henhold til vår SOP.
|
Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt i løpet av den 1 timers hvileperioden under hver tilstand, og under de 10 minutters sykling.
|
|
Respirasjonsinnsats
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 times hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
Forskjeller i respiratorisk innsats i abdomen og thorax ved bruk av zRIP-belter mellom tilstandene i hvile og under trening koblet til en Alice pdx.
|
Det vil bli vurdert ved utgangspunktet og kontinuerlig målt under hver tilstand (1 times hvileperiode og under de 10 minuttene med sykling).
|
|
Multiomiske profiler
Tidsramme: Et blodprøve vil bli tatt under hver tilstand etter 1 times hvile.
|
Forskjeller i multiomik-profiler mellom tilstandene i hvile, vurdert ved bruk av massespektrometrianalyse av blodserum samlet fra venøst blod fra V. antecubita, vil bli evaluert for å fastslå effektene av akutt hypoksi og gruppespesifikke responser.
|
Et blodprøve vil bli tatt under hver tilstand etter 1 times hvile.
|
|
Analyse av arterielle blodgasser
Tidsramme: Et blodprøve vil bli tatt under hver tilstand etter 1 times hvile.
|
Forskjeller i arteriell blodgassanalyse (ABGA) mellom tilstandene i hvile, innsamlet gjennom punktering av A. radialis av en faglig kyndig lege.
|
Et blodprøve vil bli tatt under hver tilstand etter 1 times hvile.
|
|
Størrelse på høyre ventrikkel
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i størrelsen på høyre ventrikel mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
Fraksjonell arealendring
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i fraksjonell arealendring mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved baseline i hvile og under hver tilstand tre ganger: Én gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
Maksimal hastighet for trikuspidal regurgitasjon
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
Forskjeller i maksimal trikuspidalregurgitasjonshastighet mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og under hver tilstand tre ganger: En gang etter 1 time i den spesifikke tilstanden i hvile, deretter under de 5 minuttene med 30 Watt sykling og under de 5 minuttene med 60 Watt sykling.
|
|
Endediastolisk diameter
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og én gang i hver tilstand etter den 1 timers hvileperioden.
|
Forskjeller i endediastolisk diameter mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og én gang i hver tilstand etter den 1 timers hvileperioden.
|
|
Pulmonal akselerasjonstid
Tidsramme: Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og én gang i hver tilstand etter den 1 timers hvileperioden.
|
Forskjeller i pulmonal akselerasjonstid mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene til European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert én gang ved utgangspunktet i hvile og én gang i hver tilstand etter den 1 timers hvileperioden.
|
|
Diastolisk dysfunksjonsgrad
Tidsramme: Det vil bli vurdert en gang ved utgangspunktet i hvile og en gang i hver tilstand etter den 1 time lange hvileperioden.
|
Forskjeller i grad av diastolisk dysfunksjon mellom tilstandene i hvile og under trening, målt i henhold til retningslinjene fra European Association of Cardiology.
|
Det vil bli vurdert en gang ved utgangspunktet i hvile og en gang i hver tilstand etter den 1 time lange hvileperioden.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mona Lichtblau, University of Zurich
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RIVER-HAPE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .