Supracrestal Socket Shield

Labio-palatale kamkollaps etter ekstraksjon er en betydelig utfordring innen restaurativ og implantatodontologi, spesielt i anterior maxilla. Etter tannekstraksjon oppstår betydelige dimensjonale endringer i alveolarkammen. Den bukkale benplaten i den anteriore sonen består hovedsakelig av bundelben, en tannavhengig struktur som får blodforsyningen fra det periodontale ligamentet (PDL). Tapet av PDL etter tannekstraksjon fører til rask resorpsjon av bundelbenet, noe som medfører horisontal og vertikal kamreduksjon (Araújo og Lindhe, 2005, Schropp et al., 2003). Studier har vist at 50 % av kamreduseringen i bredde skjer innen 12 måneder, hvor to tredjedeler av denne reduksjonen skjer innen de første 3 månedene (Schropp et al., 2003). Dessuten er tykkelsen på den labiale benplaten i anterior maxilla ofte tynnere enn 1 mm i de fleste tilfeller (Huynh-Ba et al., 2010). Den høye forekomsten av midtfjesetilbaketrekning og tap av mykvevsvolum tilskrives disse biologiske prosessene.

Selv om umiddelbar implantatplassering (IIP) har blitt stadig mer populær på grunn av kort behandlingstid, forhindrer det ikke fysiologisk ommodellering forbundet med bundelbenresorpsjon (Araújo og Lindhe, 2005). Følgelig forblir mykvevskollaps og midtfjesetilbaketrekning vanlige komplikasjoner, spesielt hos tynne periodontale fenotyper (Chappuis et al., 2013, Cosyn et al., 2012). For å overvinne de uunngåelige konsekvensene av tannekstraksjon, ble en rekke kambevarings-teknikker foreslått i litteraturen, inkludert: flapless implantatplassering, bentransplantasjon, mykvevsforsterkningsprosedyrer, umiddelbar provisorisk behandling, en mer palatal orientering av implantatet i sokkelet og socket shield-teknikken.