Escudo Supracrestal de Alvéolo

O colapso pós-extração da crista labio-palatina é um desafio significativo em odontologia restauradora e de implantes, particularmente no maxilar anterior. Após a extração dentária, ocorrem alterações dimensionais marcantes na crista alveolar. A placa óssea vestibular na zona anterior é composta principalmente por osso de feixe, uma estrutura dependente do dente que obtém o seu suprimento sanguíneo do ligamento periodontal (LPD). A perda do LPD após a extração dentária resulta na rápida reabsorção do osso de feixe, levando à redução horizontal e vertical da crista (Araújo e Lindhe, 2005; Schropp et al., 2003). Estudos mostraram que 50% da redução da largura da crista ocorre dentro de 12 meses, com dois terços desta redução ocorrendo nos primeiros 3 meses (Schropp et al., 2003). Além disso, a espessura da placa labial no maxilar anterior é frequentemente inferior a 1 mm na maioria dos casos (Huynh-Ba et al., 2010). A alta incidência de recessão médio-facial e perda de volume dos tecidos moles é atribuída a esses eventos biológicos.

Embora o IIP tenha se tornado cada vez mais popular devido ao seu curto tempo de tratamento, ele não impede a remodelação fisiológica associada à reabsorção do osso de feixe (Araújo e Lindhe, 2005). Consequentemente, o colapso dos tecidos moles e a recessão médio-facial continuam a ser complicações comuns, especialmente em fenótipos periodontais finos (Chappuis et al., 2013; Cosyn et al., 2012). Para superar as consequências inevitáveis da extração dentária, uma variedade de técnicas de preservação da crista foram propostas na literatura, incluindo: colocação de implante sem retalho, enxerto ósseo, procedimentos de aumento de tecido mole, provisório imediato, uma orientação mais palatina do implante no alvéolo e a técnica de escudo do alvéolo.