Suprakrestaler Socket Shield

Post-extraktiver labio-palatinaler Kammkollaps ist eine bedeutende Herausforderung in der restaurativen und Implantatzahnheilkunde, insbesondere im anterioren Oberkiefer. Nach Zahnextraktion treten deutliche dimensionale Veränderungen des Alveolarkamms auf. Die bukkale Knochenplatte im anterioren Bereich besteht hauptsächlich aus Bündelknochen, einer zahnabhängigen Struktur, die ihre Blutversorgung aus dem Parodontalligament (PDL) bezieht. Der Verlust des PDL nach Zahnextraktion führt zu einer schnellen Resorption des Bündelknochens, was zu horizontaler und vertikaler Kammreduktion führt (Araújo und Lindhe, 2005; Schropp et al., 2003). Studien haben gezeigt, dass 50 % der Kammbreitenreduktion innerhalb von 12 Monaten auftreten, wobei zwei Drittel dieser Reduktion in den ersten 3 Monaten erfolgen (Schropp et al., 2003). Darüber hinaus ist die Dicke der labialen Platte im anterioren Oberkiefer in den meisten Fällen häufig dünner als 1 mm (Huynh-Ba et al., 2010). Die hohe Inzidenz von mittelfazialer Rezession und Verlust des Weichgewebevolumens wird auf diese biologischen Ereignisse zurückgeführt.

Obwohl IIP aufgrund seiner kurzen Behandlungszeit immer beliebter geworden ist, verhindert es nicht die physiologische Remodellierung, die mit der Bündelknochenresorption verbunden ist (Araújo und Lindhe, 2005). Folglich bleiben Weichgewebekollaps und mittelfaziale Rezession häufige Komplikationen, insbesondere bei dünnen parodontalen Phänotypen (Chappuis et al., 2013; Cosyn et al., 2012). Um die unvermeidlichen Folgen der Zahnextraktion zu überwinden, wurden in der Literatur verschiedene Kammpräservationstechniken vorgeschlagen, darunter: flapless Implantatplatzierung, Knochentransplantation, Weichgewebeaugmentationsverfahren, sofortige Provisorisierung, eine stärker palatinale Ausrichtung des Implantats im Socket und die Socket-Shield-Technik.