Badanie fazy I/II dotyczące bezpieczeństwa, skuteczności i oceny dawki preparatu ProSavin w leczeniu obustronnej idiopatycznej choroby Parkinsona
Badanie fazy I/II dotyczące bezpieczeństwa, skuteczności i oceny dawki preparatu ProSavin® podawanego za pomocą wstrzyknięcia stereotaktycznego do prążkowia u pacjentów z obustronną idiopatyczną chorobą Parkinsona.
Głównym celem badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności preparatu ProSavin.
U pacjentów uczestniczących w badaniu zostanie zdiagnozowana choroba Parkinsona i obecne leczenie L-DOPA zakończy się niepowodzeniem, ale nie rozwinie się u nich dyskineza polekowa. Pierwszym etapem jest otwarte zwiększanie dawki w celu oceny do trzech poziomów dawki preparatu ProSavin w kohortach po trzech pacjentów w każdej. Zgodnie z rekomendacją DMC badanie może przejść do drugiego etapu badania, do którego zostanie zrekrutowanych kolejnych 12 pacjentów w celu potwierdzenia skuteczności dawki optymalnej w randomizowanej fazie badania.
Skuteczność preparatu ProSavin zostanie oceniona przy użyciu Unified Parkinson's Disease Rating Score (UPDRS). Pacjenci będą monitorowani w regularnych odstępach czasu, przy czym pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena skuteczności po sześciu miesiącach od leczenia. Drugorzędnym celem badania jest ocena, w jakim stopniu po podaniu preparatu ProSavin można ograniczyć dotychczasową terapię pacjentów (L-DOPA).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja
- Henri Mondor Hospital
-
-
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Addenbrookes Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chęć i możliwość wyrażenia pisemnej Świadomej Zgody
- Zdiagnozowano obustronne idiopatyczne PD
- Diagnoza PD > pięć lat, przy użyciu kryteriów diagnostycznych z podstawowego programu oceny chirurgicznych terapii interwencyjnych CAPSIT (1999)
- Mężczyźni/kobiety w wieku od 48 do 65 lat
- Kobiety muszą być po menopauzie, a ostatnia miesiączka miała miejsce ponad dwa lata temu
- Pacjenci płci męskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie co najmniej dwóch metod antykoncepcji przez co najmniej 3 miesiące po podaniu produktu ProSavin, jeśli oni i ich partnerka są w stanie zajść w ciążę
- Odpowiedź na L-DOPA, gdy zwiększenie dawki jest dla pacjenta nie do zaakceptowania ze względu na nasilenie fluktuacji funkcji motorycznych
- Hoehn i Yahr etap 3 i 4
- UPDRS (część III) między 20 a 60 w stanie „OFF”.
- Stabilne dawkowanie leków PD, w tym L-DOPA, przez sześć tygodni przed operacją
- Pozytywna odpowiedź na terapię dopaminergiczną, zdefiniowana jako 50% poprawa w UPDRS (Część III) pomiędzy stanami „OFF” i „ON”
- Obecność fluktuacji motorycznych
- Chęć wycofania obecnego leczenia na maksymalnie 24 godziny przed operacją, w związku z czym jest w stanie „OFF” do operacji
- Chęć zmniejszenia/wycofania dawki L-DOPA według uznania głównego badacza (PI) w regularnych odstępach czasu po zabiegu chirurgicznym, aby umożliwić ocenę preparatu ProSavin w przypadku braku jednoczesnego stosowania leków przeciw {parkinsonizmowi
- Związany z francuskim systemem zabezpieczenia społecznego opieki zdrowotnej (tylko pacjenci zarejestrowani we Francji)
Kryteria wyłączenia:
- Poważna operacja w ciągu 28 dni przed rejestracją
- Ciężkie dyskinezy powodujące niesprawność > lub = 51% dnia zgodnie z definicją UPDRS (część IV)
- Historia psychozy lub obecne leczenie środkami blokującymi dopaminę dowolnego rodzaju
- Ciężka depresja zdefiniowana przez wynik BDI > 16. Każde leczenie depresji powinno być ograniczone do terapii seretonergicznych i tych, które nie są ukierunkowane na szlaki dopaminergiczne
- Wcześniejsze leczenie tolkaponem w ciągu sześciu miesięcy przed włączeniem do badania, ze względu na jego zdolność do modyfikowania szlaków dopaminergicznych w mózgu
- Epilepsja lub inne współistniejące schorzenia, które zdaniem badacza stanowią niedopuszczalne zagrożenie dla zdrowia pacjenta w związku z procedurami opisanymi w tym protokole
- Zagrażająca życiu choroba niezwiązana z PD
- Historia stereotaktycznej lub innej operacji w leczeniu PD
- Kobiety przed menopauzą
- Nadużywanie alkoholu lub innych substancji
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, w tym pełna morfologia krwi, panel biochemiczny, testy czynnościowe wątroby, elektrokardiogram (EKG), zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej
- Wszelkie przeciwwskazania do poddania się badaniu MRI głowy
- Współistniejąca choroba lub infekcja 28 dni przed rejestracją
- Nieprawidłowe wyniki MRI, takie jak mega cisterna, przegroda przezroczysta, oznaki ciężkiego zaniku korowego lub podkorowego, guzy mózgu, choroby naczyniowe, urazy lub malformacje tętniczo-żylne (AVM)
- Wcześniejsza regularna ekspozycja na środki neuroleptyczne
- Historia leczenia jakimkolwiek środkiem, który może wywoływać objawy PD lub PD w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed włączeniem
- Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia
- Leczony antagonistami dopaminergicznymi sześć miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Równoczesna terapia przeciwretrowirusowa, która inaktywuje badany czynnik
- Historia jakiegokolwiek badanego środka w ciągu 28 dni przed podaniem ProSavin
- Udział we wcześniejszym badaniu terapii transferu genów
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym dotyczącym dowolnego schorzenia, w tym związanego z chorobą Parkinsona, przez cały czas trwania badania ProSavin
- Aktualne przewidywane leczenie przeciwzakrzepowe lub stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego w ciągu czterech tygodni przed operacją
- Rozpoznanie zaniku wieloukładowego (MSA) po ocenie funkcji autonomicznego układu nerwowego (np. ciśnienie krwi, trudności w oddawaniu moczu i aktywności seksualnej) oraz MRI podczas procesu przesiewowego
- Podanie podskórnego środka ratunkowego apomorfiny
- Pacjent niezdolny do przestrzegania przepisanego schematu leczenia choroby Parkinsona.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ocena dawki
Aby ocenić bezpieczeństwo i skuteczność do trzech poziomów dawek ProSavin
|
ProSavin to terapia genowa mająca na celu dostarczenie trzech kluczowych enzymów biorących udział w syntezie dopaminy
|
|
Pozorny komparator: Fałszywy element
Potencjalne zastosowanie komparatora pozorowanego w celu potwierdzenia skuteczności
|
ProSavin to terapia genowa mająca na celu dostarczenie trzech kluczowych enzymów biorących udział w syntezie dopaminy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo mierzone liczbą i ciężkością Zdarzeń Niepożądanych
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skuteczność mierzona przez UPDRS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stephane Palfi, Professor, Henri Mondor University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PS-001-07
- EudraCT Number: 2007-001109-26
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .