Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lanreotyd Autogel-120 mg jako leczenie pierwszego rzutu akromegalii (ATG1line)

22 lutego 2008 zaktualizowane przez: Federico II University

Wieloośrodkowe, otwarte, prospektywne badanie obserwacyjne mające na celu zbadanie wpływu lanreotydu Autogel 120 mg na kontrolę nadmiaru GH i IGF-I oraz kurczenie się guza u nowo zdiagnozowanych pacjentów z akromegalią

Ostatnio opracowano nowy preparat lanreotydu, lanreotyd Autogel (ATG) 60 mg, 90 mg i 120 mg, w celu dalszego wydłużenia czasu uwalniania składnika aktywnego. Preparat ATG składa się z roztworu lanreotydu w wodzie bez dodatkowych substancji pomocniczych. Stwierdzono, że ATG ma liniową farmakokinetykę dla dawek od 60 do 120 mg i zapewnia wydłużony odstęp między dawkami oraz dobrą tolerancję (1). W niektórych wcześniejszych badaniach wykazano, że ATG jest równie skuteczny jak mikrocząsteczkowy lanreotyd (2,3) i oktreotyd-LAR u pacjentów z akromegalią (4-7).

Wciąż brakuje danych na temat skuteczności ATG u pacjentów z nowo rozpoznaną akromegalią. Podobnie częstość występowania i wielkość kurczenia się guza po leczeniu ATG jest nieznana. Informacje te są szczególnie przydatne w przypadku leczenia pierwszego rzutu akromegalii, która obecnie staje się coraz częstszym podejściem do tej choroby (8). Wykazano, że u około 80% pacjentów leczonych analogami somatostatyny typu depot w ramach pierwszego rzutu stwierdzono zmniejszenie guza o ponad 20% w ciągu pierwszych 12 miesięcy leczenia (9). Definicja znacznego zmniejszenia się guza została przedstawiona w 14 badaniach (obejmujących łącznie 424 pacjentów), a wyniki wykazały, że u 36,6% (średni ważony odsetek) pacjentów otrzymujących leczenie pierwszego rzutu analogami somatostatyny z powodu akromegalii wystąpiło znaczące zmniejszenie guza rozmiar (10). Stwierdzono, że u około 50% pacjentów guz zmniejszył się o ponad 50% w ciągu pierwszego roku leczenia (10); w tym badaniu odkryliśmy, że procentowy spadek poziomów IGF-I był głównym wyznacznikiem kurczenia się guza (10).

Obecne otwarte, prospektywne badanie ma na celu zbadanie częstości występowania i stopnia zmniejszenia się guza u nowo zdiagnozowanych pacjentów z akromegalią leczonych w pierwszej linii za pomocą ATG.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to otwarte, prospektywne, obserwacyjne badanie kliniczne, które zostanie przeprowadzone w dwóch szpitalach uniwersyteckich (Neapol i Genua, Włochy). Głównym celem jest ocena skuteczności ATG 120 mg na kontrolę nadmiaru GH i IGF-I w akromegalii zgodnie z obecnie przyjętymi kryteriami (12) oraz na kurczenie się guza. Celem drugorzędnym jest ocena poprawy objawów klinicznych i profilu bezpieczeństwa. Populacja badana będzie się składać z co najmniej 20 pacjentów, zapisanych w dwóch ośrodkach od 1 stycznia 2003 do 30 czerwca 2007. Pacjenci wyrażają pisemną świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania. Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami określonymi w deklaracji. Populacja bezpieczeństwa, zgodnie z definicją protokołu, składa się z pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku.

Ocena hormonalna Poziom GH ocenia się jako średnią z 5 próbek w odstępach 30-minutowych (począwszy od 08:00 do 9:00 rano) pobranych na każdej wizycie przed iniekcją ATG. Poziomy IGF-I są oceniane jako pojedyncza próbka pobierana podczas każdej wizyty w tym samym czasie co pierwsza próbka GH. Wszystkie parametry hormonalne oceniono w centralnym laboratorium (Uniwersytet w Genui).

Poprawę objawów klinicznych ocenia się na podstawie półilościowej skali osłabienia, nadmiernej potliwości, bólu głowy, obrzęku kończyn, bólu stawów, parestezji, zespołu cieśni nadgarstka: objawy oceniono jako 0 = brak, 1 = łagodne, 2 = umiarkowane, 3 = ciężki : silny.

Każde zdarzenie niepożądane (AE) podczas badania jest monitorowane i zgłaszane przez badaczy. Bezpieczeństwo, oceniane na podstawie danych z lokalnych laboratoriów, jest oceniane w momencie włączenia i podczas wizyty końcowej na podstawie: hematologii: erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny, hematokrytu; biochemia: glukoza, kreatynina, fosfataza zasadowa, bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), elektrolity (sód, potas, wapń, fosfor), hemoglobina glikozylowana, trójglicerydy, lipoproteiny całkowite i o wysokiej gęstości (HDL), cholesterol, krew amylaza, żelazo, transferyna, protrombina; stężenia glukozy i insuliny; ocena hormonalna: poziom hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej trójjodotyroniny (FT3), wolnej trójjodotyroniny (FT4), hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH). Bezpieczeństwo związane z pęcherzykiem żółciowym oceniane jest na podstawie badania ultrasonograficznego wykonywanego na początku i na końcu badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Naples, Włochy, 80131
        • Annamaria Colao

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z czynną akromegalią [stężenie GH w surowicy powyżej 2,5 μg/litr i/lub powyżej 1 μg/litr po doustnym teście obciążenia glukozą (OGTT) i nieprawidłowe wartości IGF-I] z mikrogruczolakiem (maksymalna średnica guza <10 mm) lub makrogruczolakiem (>10 mm maksymalna średnica guza)
  • Pacjenci nigdy wcześniej nie leczeni
  • Pacjenci, którzy nie wymagają natychmiastowej operacji z powodu objawów neurologicznych i/lub stanów nagłych
  • Pacjenci, którzy podpisali świadomą zgodę na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci już wcześniej leczeni chirurgicznie lub radioterapią lub leczeni farmakologicznie
  • Pacjenci z mieszanymi gruczolakami GH-PRL, którzy wymagają skojarzonego leczenia somatostatyną i dopaminą

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: A
Nowo zdiagnozowani pacjenci z akromegalią
ATG120 mg podaje się w postaci głębokiego wstrzyknięcia podskórnego w pośladek. Każdy pacjent otrzymuje jedno głębokie wstrzyknięcie podskórne ATG120 mg podczas wizyty 1 (V1), a kolejne wstrzyknięcia co 4 tygodnie przez 3 wstrzyknięcia. Na podstawie stężeń GH częstotliwość dawkowania została określona w następujący sposób: jeśli GH wynosi > 2,5 μg/l, ATG 120 mg podaje się co 4 tygodnie, a jeżeli wynosi < 2,5 μg/l ATG 120 mg podaje się co 6 tygodni przez kolejne 3 zastrzyki. Następnie dawkę utrzymuje się jak powyżej, z wyjątkiem pacjentów z podwyższonym poziomem GH
Inne nazwy:
  • Ipstyl

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Kontrola nadmiaru GH i IGF-I oraz kurczenie się guza
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
3 i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Poprawa objawów klinicznych i profilu bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
3 i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Annamaria Colao, MD, PhD, Federico II University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2003

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 lutego 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 lutego 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 marca 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

3 marca 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 lutego 2008

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2007

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NeuroendoUnit-9

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .