Ćwiczenia i zapobieganie złamaniom stawu biodrowego

Znaczenie tego badania populacyjnego polega na uzyskaniu nowych informacji do planowania interwencji i programów rehabilitacyjnych dla osób starszych, planowaniu edukacji personelu medycznego oraz planowaniu krajowych programów edukacji zdrowotnej dla różnych grup wiekowych.

Badanie składa się z przekrojowego badania epidemiologicznego i randomizowanego kontrolowanego badania interwencyjnego. Populacja badana składała się ze wszystkich 1689 mieszkających w domu kobiet urodzonych w latach 1924-1927, mieszkających w Oulu w północnej Finlandii, które zostały poproszone o wizytę przesiewową obejmującą pomiar gęstości mineralnej kości (BMD) w dystalnej części kości promieniowej w 1997 roku. Do kliniki zgłosiły się 1222 kobiety, a następnie wysłano im drogą pocztową kwestionariusz dotyczący całożyciowych czynników ryzyka osteoporozy, m.in. ilość aktywności fizycznej w pracy iw czasie wolnym, dzienne spożycie wapnia oraz spożywanie alkoholu i papierosów. U osób z BMD o ponad 20% niższą od wartości referencyjnej wykonano densytometrię stawu biodrowego. Wszystkie kobiety z BMD szyjki kości udowej o ponad 20% poniżej wartości referencyjnej (n=160) zostały losowo wybrane do grupy ćwiczącej (n=84) lub kontrolnej (n=76). Na początku, a następnie co roku podczas 30-miesięcznej interwencji, u wszystkich uczestników mierzono równowagę, siłę mięśni, wydolność tlenową, prędkość chodu, funkcje poznawcze i nastrój. BMD biodra będzie mierzone co roku. Grupa ćwicząca uczestniczy w nadzorowanym programie treningowym z cotygodniowymi sesjami od początku października do końca kwietnia. Oprócz zajęć superwizyjnych uczestnicy codziennie trenują w domu. Od kwietnia do października ćwiczenia wykonywane są wyłącznie w domu. Schemat treningu składa się z ćwiczeń równoważnych, siłowych i uderzeniowych. Grupa interwencyjna prowadzi dziennik codziennej aktywności fizycznej. Liczba i ciężkość upadków są rejestrowane w obu grupach.

Celem badania jest:

1. zidentyfikować czynniki odpowiedzialne za niską BMD u starszych kobiet mieszkających w domu z ciężką osteopenią.
2. aby ocenić, w jaki sposób nadzorowany program regularnych ćwiczeń z obciążeniem wpływa na BMD u starszych kobiet mieszkających w domu z ciężką osteopenią

3. aby ocenić, w jaki sposób nadzorowany regularny trening równowagi i mięśni wpływa na równowagę i siłę mięśni u starszych kobiet mieszkających w domu z ciężką osteopenią.

   Ponadto celem jest:

4. zbadali, w jaki sposób regularne nadzorowane ćwiczenia wpływają na częstość występowania i nasilenie upadków, nastrój i funkcje poznawcze u kobiet z ciężką osteopenią.

Hipoteza i metody badawcze

Główną hipotezą jest to, że długoterminowe nadzorowane, głównie domowe, regularne ćwiczenia typu uderzeniowego oraz ćwiczenia równowagi i mięśni mogą poprawić równowagę i siłę mięśni kończyn dolnych oraz utrzymać masę kostną u starszych kobiet. Stawiamy również hipotezę, że częstość upadków jest mniejsza w grupie ćwiczącej niż w grupie kontrolnej i że upadki są bardziej szkodliwe w grupie kontrolnej niż w grupie interwencyjnej w okresie obserwacji