Skuteczność i bezpieczeństwo 2 dawek raltegrawiru u wcześniej nieleczonych pacjentów zakażonych HIV-1, otrzymujących ryfampinę z powodu czynnej gruźlicy
Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy II mające na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa dwóch różnych dawek raltegrawiru i efawirenzu, wszystkich w skojarzeniu z tenofowirem i lamiwudyną, u pacjentów uprzednio zakażonych HIV-1, otrzymujących ryfampinę z powodu czynnej gruźlicy
Raltegrawir jest silnym lekiem przeciwretrowirusowym, który może być stosowany jako alternatywa dla efawirenzu u zakażonych HIV-1 pacjentów z gruźlicą. Jednak ze względu na interakcje farmakokinetyczne obecnie nie jest znana optymalna dawka raltegrawiru do stosowania w skojarzeniu z ryfampicyną.
To wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie fazy II ma na celu oszacowanie skuteczności przeciwwirusowej dwóch dawek raltegrawiru i jednej dawki efawirenzu w 24. tygodniu u pacjentów nieleczonych wcześniej HIV-1 i jednocześnie zakażonych czynną gruźlicą (TB) leczonych ryfampicyną.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nova Iguaçu, Brazylia
- Hospital Genral de Nova Iguaçu
-
Porto Alegre, Brazylia
- Hospital Sanatorio Pertenon
-
Porto alegre, Brazylia
- Hospital Nossa Senhora da Coceiçao
-
Rio de Janeiro, Brazylia
- Ipec/Fiocruz
-
Salvador da Bahia, Brazylia
- Hospitral Universitario Pr Edgar Santos
-
Sao Paulo, Brazylia
- STD/AIDS department
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Saint-Louis
-
Villeneuve Saint Georges, Francja, 94195
- CHI Villeneuve Saint Georges
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (w wieku co najmniej 18 lat)
- HIV RNA w osoczu > 1000 kopii/ml
- Zakażenie HIV-1 potwierdzone testem ELISA i Western blot lub immunofluorescencji
- pacjenci nieleczeni ART lub
- ART mniej niż 3 miesiące i więcej niż 6 miesięcy temu; wymagany będzie genotyp oporności na HIV na początku badania wykazujący brak mutacji w NNRTI i TDF lub 3TC
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym negatywny wynik testu moczu w kierunku ciąży oraz akceptacja metod antykoncepcji: stosowanie prezerwatyw i wkładki wewnątrzmacicznej w miarę możliwości lub zdeklarowanie braku chęci zajścia w ciążę w nadchodzącym roku.
- Potwierdzona lub prawdopodobna gruźlica
- Leczenie gruźlicy, w tym ryfampicyną, rozpoczęto od 2 do 8 tygodni przed randomizacją
- Podpisany formularz świadomej zgody
- Dla pacjentów francuskich, aby byli zrzeszeni w Narodowym Systemie Opieki Zdrowotnej
Kryteria wyłączenia:
- Zakażenie HIV-2 (pojedyncze lub z HIV-1)
- Kobieta, która jest w ciąży lub może być w ciąży, karmi piersią lub odmawia stosowania antykoncepcji
- ALT>2,5N, Hb <7g/dl, neutrofile <750/mm3, płytki <50 000/mm3, bilirubina >5N, lipaza >3N
- Klirens kreatyniny <60 ml/min oceniany metodą Cockcrofta
- Trwająca patologia psychiatryczna lub jakikolwiek stan (w tym między innymi spożywanie alkoholu lub narkotyków), który w opinii badacza może zagrozić bezpieczeństwu leczenia i/lub przestrzeganiu przez pacjenta protokołu
- Jednoczesne leczenie, w tym fenytoina lub fenobarbital (związki wchodzące w interakcje z UGT1A1)
- Wcześniejsza gruźlica ze szczepem Mycobacterium tuberculosis opornym na ryfampinę
- Leczenie gruźlicy rozpoczęto na ponad 8 tygodni przed randomizacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1
efawirenz
|
tenofowir 245 mg / lamiwudyna 300 mg / efawirenz 600 mg
|
|
Eksperymentalny: 2
raltegrawir 400 mg
|
tenofowir 245 mg / lamiwudyna 300 mg / raltegrawir 400 mg
tenofowir 245 mg / lamiwudyna 300 mg / raltegrawir 800 mg
|
|
Eksperymentalny: 3
raltegrawir 800 mg
|
tenofowir 245 mg / lamiwudyna 300 mg / raltegrawir 400 mg
tenofowir 245 mg / lamiwudyna 300 mg / raltegrawir 800 mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powodzenie wirusologiczne na podstawie algorytmu czasu do utraty odpowiedzi wirusologicznej (TLOVR): -Mino HIV RNA w osoczu poniżej 50 kopii/ml w 20. tygodniu, potwierdzone w 24. tygodniu -Brak trwałego przerwania leczenia -Brak zgonu -Kontynuacja obserwacji w 24. tygodniu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią wirusologiczną zgodnie z następującymi definicjami: - HIV RNA w osoczu <50 kopii/ml w 24. tygodniu - Częstość przerwania strategii i zmian leczenia - Odsetek zgonów - Odsetek pacjentów, którzy stracili czas do obserwacji
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią wirusologiczną zgodnie z następującymi definicjami: o HIV RNA w osoczu <50 kopii/ml o HIV RNA w osoczu <400 kopii/ml
Ramy czasowe: 24 i 48 tydzień
|
24 i 48 tydzień
|
|
Ewolucja HIV RNA i HIV DNA (całkowita i 2 LTR w kółku) od punktu początkowego do 48. tygodnia
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
Częstość mutacji oporności wirusów w osoczu w czasie niepowodzenia wirusologicznego oraz w porównaniu z mutacjami HIV-RNA w T0
Ramy czasowe: W momencie niepowodzenia wirusologicznego
|
W momencie niepowodzenia wirusologicznego
|
|
Ewolucja liczby komórek CD4 od wartości początkowej do tygodnia 48
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
Częstotliwość, typ i czas do nowego zdarzenia definiującego AIDS lub śmierci
Ramy czasowe: Przez cały okres próbny
|
Przez cały okres próbny
|
|
Częstotliwość, typ, czas do zdarzenia niepożądanego stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: Przez cały okres próbny
|
Przez cały okres próbny
|
|
Wskaźnik powodzenia leczenia gruźlicy
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
Wskaźnik oporności na gruźlicę
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
Ewolucja minimalnego stężenia raltegrawiru i efawirenzu
Ramy czasowe: Przez cały okres próbny
|
Przez cały okres próbny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Beatriz Grinsztejn, MD, Fiocruz, Rio de Janiero, Brazil
- Krzesło do nauki: Jean-Michel Molina, MD, Hôpital Saint-Louis, Paris, France
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory integrazy HIV
- Inhibitory integrazy
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Raltegrawir Potas
- Efawirenz
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ANRS 12180 REFLATE TB
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .