Próba oceny efektu hemostatycznego Lyostypt® w porównaniu z Surgicel® w zespoleniu pomostowania tętniczego (COBBANA)
Randomizowane, kontrolowane, prospektywne badanie mające na celu ocenę efektu hemostatycznego Lyostypt® w porównaniu z Surgicel® w zespoleniu pomostowania tętniczego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hemostazę w chirurgii naczyń obwodowych utrudnia konieczność bezpośredniego zszycia tętnicy i przeszczepu tętniczego, a także ogólnoustrojowa antykoagulacja zapobiegająca zakrzepicy w okresach okluzji naczynia. Politetrafluoroetylen (PTFE) jest jednym z najczęściej stosowanych materiałów do przeszczepów naczyniowych lub pomostów w przypadku braku dostępu do żył autologicznych (1). Jednak niewystarczająca elastyczność PTFE i jego porowatość sprzyjają powstawaniu krwawień z dziur po szwach (2,3), co może powodować znaczną utratę krwi i wydłużenie operacji (2).
Niniejsze badanie ma na celu wykazanie wyższości Lyostypt® nad utlenioną celulozą (Surgicel®) w hemostazie krwawienia z dziur po szwach w zespoleniach pomostowych tętnic po rekonstrukcji naczyń. Lyostypt® to wchłanialny, stabilny w mokrych kompresach kolagenowych wykonanych z włókienek kolagenowych pochodzenia bydlęcego. Kolagen prowadzi do adhezji trombocytów i aktywacji czynnika krzepnięcia XII. Dlatego kolagen jest bardzo skuteczny w hemostazie. Kolagen jest przyjazny dla komórek, podczas gdy inne hemostaty znacznie zaburzają wzrost komórek. Zaletą włókniny kolagenowej jest szybka indukcja hemostazy, niska reakcja tkankowa i szybkie wchłanianie (15). Ponadto wykazano, że kolagen jest najlepszym ogólnym środkiem hemostatycznym w chirurgii mikronaczyniowej. Autorzy doszli do wniosku, że runo kolagenowe zapewnia szybszą hemostazę niż utleniona celuloza i że jest szybciej resorbowane niż utleniona celuloza (15).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hessen
-
Hanau, Hessen, Niemcy, 63450
- Klinikum Hanau GmbH, Gefaesschirurgie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze wskazaniem do rekonstrukcji naczyń obwodowych z powodu choroby naczyń obwodowych (PVD), w tym rekonstrukcji kości udowo-udowej, udowo-podkolanowej i udowo-podudziowej lub potrzebujących operacji krzyżowej, w tym rekonstrukcji udowo-udowej lub biodrowo-udowej.
- krwawienie z otworu po szwie zespolenia pomostowego tętnicy obwodowej przy użyciu protezy z PTFE
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia awaryjna
- Pacjenci z koagulopatią lub mocznicą
- Ponowna operacja w ciągu jednego miesiąca w tym samym miejscu
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Znana lub podejrzewana alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek z używanych wyrobów (np. na materiał pochodzenia wołowego)
- Ciężkie choroby współistniejące (ASA ≥ 4)
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy
- Obecna terapia immunosupresyjna (więcej niż 40 mg kortykoidu dziennie lub ezatiopriny)
- Chemioterapia w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Radioterapia leczonego obszaru w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Ciężkie choroby psychiczne lub neurologiczne
- Brak zgodności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1
dystalne zespolenie Lyostypt®, proksymalne zespolenie Surgicel®
|
Badanymi produktami są hemostaty Lyostypt® i Surgicel® (=Tabotamp®). Lyostypt® będzie dostarczany w rozmiarze 5cm x 8cm, Surgicel® w rozmiarze 5cm x 7,5cm. Urządzenia zostaną przecięte na pół. Lyostypt® jest wchłanialnym, stabilnym w mokrym kompresem kolagenowym wykonanym z włókienek kolagenowych pochodzenia bydlęcego. Kolagen prowadzi do adhezji trombocytów i aktywacji czynnika krzepnięcia XII. Surgicel® wchłanialny hemostat to sterylna wchłanialna dzianina przygotowana w drodze kontrolowanego utleniania regenerowanej celulozy. Po nasyceniu Surgicel® krwią pęcznieje w brązowawą lub czarną galaretowatą masę, która pomaga w tworzeniu się skrzepu, służąc w ten sposób jako hemostatyczny środek wspomagający kontrolowanie miejscowego krwotoku.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 2
dystalne zespolenie Surgicel®, proksymalne zespolenie Lyostypt®
|
Badanymi produktami są hemostaty Lyostypt® i Surgicel® (=Tabotamp®). Lyostypt® będzie dostarczany w rozmiarze 5cm x 8cm, Surgicel® w rozmiarze 5cm x 7,5cm. Urządzenia zostaną przecięte na pół. Lyostypt® jest wchłanialnym, stabilnym w mokrym kompresem kolagenowym wykonanym z włókienek kolagenowych pochodzenia bydlęcego. Kolagen prowadzi do adhezji trombocytów i aktywacji czynnika krzepnięcia XII. Surgicel® wchłanialny hemostat to sterylna wchłanialna dzianina przygotowana w drodze kontrolowanego utleniania regenerowanej celulozy. Po nasyceniu Surgicel® krwią pęcznieje w brązowawą lub czarną galaretowatą masę, która pomaga w tworzeniu się skrzepu, służąc w ten sposób jako hemostatyczny środek wspomagający kontrolowanie miejscowego krwotoku.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 3
dystalne i proksymalne zespolenie Lyostypt®
|
Badanym produktem jest hemostat Lyostypt®. Lyostypt® będzie dostarczany w rozmiarze 5cm x 8cm. Urządzenia zostaną przecięte na pół. Lyostypt® jest wchłanialnym, stabilnym w mokrym kompresem kolagenowym wykonanym z włókienek kolagenowych pochodzenia bydlęcego. Kolagen prowadzi do adhezji trombocytów i aktywacji czynnika krzepnięcia XII. |
|
Aktywny komparator: 4
dystalne i proksymalne zespolenie Surgicel®
|
Badanym produktem jest hemostat Surgicel® (=Tabotamp®). Surgicel® będzie dostarczany w rozmiarze 5 cm x 7,5 cm. Urządzenia zostaną przecięte na pół. Surgicel® wchłanialny hemostat to sterylna wchłanialna dzianina przygotowana w drodze kontrolowanego utleniania regenerowanej celulozy. Po nasyceniu Surgicel® krwią pęcznieje w brązowawą lub czarną galaretowatą masę, która pomaga w tworzeniu się skrzepu, służąc w ten sposób jako hemostatyczny środek wspomagający kontrolowanie miejscowego krwotoku. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas na hemostazę
Ramy czasowe: Minuty
|
Minuty
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba komplikacji
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
30 dni po zabiegu
|
|
Śmiertelność pooperacyjna
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
30 dni po zabiegu
|
|
Ocena skuteczności badanego urządzenia oceniana przez chirurga
Ramy czasowe: śródoperacyjnie
|
śródoperacyjnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hardy Schumacher, Prof. Dr., Klinikum Hanau GmbH
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bellon JM, Bujan J, Contreras LA, Hernando A, Jurado F. Similarity in behavior of polytetrafluoroethylene (ePTFE) prostheses implanted into different interfaces. J Biomed Mater Res. 1996 May;31(1):1-9. doi: 10.1002/(SICI)1097-4636(199605)31:13.0.CO;2-S.
- Carney WI Jr, Lilly MP. Intraoperative evaluation of PTFE, Dacron and autogenous vein as carotid patch materials. Ann Vasc Surg. 1987 Dec;1(5):583-6. doi: 10.1016/S0890-5096(06)61445-3.
- Zdrahala RJ. Small caliber vascular grafts. Part I: state of the art. J Biomater Appl. 1996 Apr;10(4):309-29. doi: 10.1177/088532829601000402.
- Lumsden AB, Heyman ER; Closure Medical Surgical Sealant Study Group. Prospective randomized study evaluating an absorbable cyanoacrylate for use in vascular reconstructions. J Vasc Surg. 2006 Nov;44(5):1002-1009; discussion 1009. doi: 10.1016/j.jvs.2006.06.039. Epub 2006 Oct 3.
- Miller CM, Sangiolo P, Jacobson JH 2nd. Reduced anastomotic bleeding using new sutures with a needle-suture diameter ratio of one. Surgery. 1987 Feb;101(2):156-60.
- Citrin P, Doscher W, Wise L, Margolis IB. Control of needle hole bleeding with ethyl-cyanoacrylate glue (Krazy Glue). J Vasc Surg. 1985 May;2(3):488-90. doi: 10.1067/mva.1985.avs0020488.
- Hait MR, Robb CA, Baxter CR, Borgmann AR, Tippett LO. Comparative evaluation of Avitene microcrystalline collagen hemostat in experimental animal wounds. Am J Surg. 1973 Mar;125(3):284-7. doi: 10.1016/0002-9610(73)90042-1. No abstract available.
- Hatsuoka M, Seiki M, Sasaki K, Kashii A. Hemostatic effects of microfibrillar collagen hemostat (MCH) in experimental coagulopathy model and its mechanism of hemostasis. Thromb Res. 1986 May 1;42(3):407-12. doi: 10.1016/0049-3848(86)90269-0. No abstract available.
- Silverstein ME, Keown K, Owen JA, Chvapil M. Collagen fibers as a fleece hemostatic agent. J Trauma. 1980 Aug;20(8):688-94. doi: 10.1097/00005373-198008000-00010.
- Czerny M, Verrel F, Weber H, Muller N, Kircheis L, Lang W, Steckmeier B, Trubel W. Collagen patch coated with fibrin glue components. Treatment of suture hole bleedings in vascular reconstruction. J Cardiovasc Surg (Torino). 2000 Aug;41(4):553-7.
- Joseph T, Adeosun A, Paes T, Bahal V. Randomised controlled trial to evaluate the efficacy of TachoComb H patches in controlling PTFE suture-hole bleeding. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 May;27(5):549-52. doi: 10.1016/j.ejvs.2004.01.018.
- Jackson MR, Gillespie DL, Longenecker EG, Goff JM, Fiala LA, O'Donnell SD, Gomperts ED, Navalta LA, Hestlow T, Alving BM. Hemostatic efficacy of fibrin sealant (human) on expanded poly-tetrafluoroethylene carotid patch angioplasty: a randomized clinical trial. J Vasc Surg. 1999 Sep;30(3):461-6. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70073-x.
- Taylor LM Jr, Mueller-Velten G, Koslow A, Hunter G, Naslund T, Kline R; Beriplast B Investigators. Prospective randomized multicenter trial of fibrin sealant versus thrombin-soaked gelatin sponge for suture- or needle-hole bleeding from polytetrafluoroethylene femoral artery grafts. J Vasc Surg. 2003 Oct;38(4):766-71. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00474-9.
- Glickman M, Gheissari A, Money S, Martin J, Ballard JL; CoSeal Multicenter Vascular Surgery Study Group. A polymeric sealant inhibits anastomotic suture hole bleeding more rapidly than gelfoam/thrombin: results of a randomized controlled trial. Arch Surg. 2002 Mar;137(3):326-31; discussion 332. doi: 10.1001/archsurg.137.3.326.
- Schonauer C, Tessitore E, Barbagallo G, Albanese V, Moraci A. The use of local agents: bone wax, gelatin, collagen, oxidized cellulose. Eur Spine J. 2004 Oct;13 Suppl 1(Suppl 1):S89-96. doi: 10.1007/s00586-004-0727-z. Epub 2004 Jun 22.
- Wachol-Drewek Z, Pfeiffer M, Scholl E. Comparative investigation of drug delivery of collagen implants saturated in antibiotic solutions and a sponge containing gentamicin. Biomaterials. 1996 Sep;17(17):1733-8. doi: 10.1016/0142-9612(96)87654-x.
- Uranüs, S. ; Pfeifer, J. ; Alimoglu, O. ; Özmen, T. Laparoskopische Eingriffe an der Milz Chir Gastroenterol 2004;20(Suppl.2):35-41 (DOI:10.1159/000083352)
- Heidemann D, Hartenstein B. [Effect of local hemostyptics on human gingiva fibroblasts in culture]. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir. 1989 May-Jun;13(3):226-9. German.
- Haussmann P, Mergard UE, Kohnlein HE. [Effect of various hemostatics. Animal experiment studies]. Fortschr Med. 1974 May 9;92(13):579-80. No abstract available. German.
- Bauer P, Kohne K. Evaluation of experiments with adaptive interim analyses. Biometrics. 1994 Dec;50(4):1029-41.
- Jensen LP, Lepantalo M, Fossdal JE, Roder OC, Jensen BS, Madsen MS, Grenager O, Fasting H, Myhre HO, Baekgaard N, Nielsen OM, Helgstrand U, Schroeder TV. Dacron or PTFE for above-knee femoropopliteal bypass. a multicenter randomised study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Jul;34(1):44-9. doi: 10.1016/j.ejvs.2007.01.016. Epub 2007 Apr 2.
- Ballotta E, Renon L, Toffano M, Da Giau G. Prospective randomized study on bilateral above-knee femoropopliteal revascularization: Polytetrafluoroethylene graft versus reversed saphenous vein. J Vasc Surg. 2003 Nov;38(5):1051-5. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00608-6.
- Devine C, McCollum C; North West Femoro-Popliteal Trial Participants. Heparin-bonded Dacron or polytetrafluorethylene for femoropopliteal bypass: five-year results of a prospective randomized multicenter clinical trial. J Vasc Surg. 2004 Nov;40(5):924-31. doi: 10.1016/j.jvs.2004.08.033.
- Eiberg JP, Roder O, Stahl-Madsen M, Eldrup N, Qvarfordt P, Laursen A, Greve M, Florenes T, Nielsen OM, Seidelin C, Vestergaard-Andersen T, Schroeder TV. Fluoropolymer-coated dacron versus PTFE grafts for femorofemoral crossover bypass: randomised trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Oct;32(4):431-8. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.04.018. Epub 2006 Jun 27.
- Kapfer X, Meichelboeck W, Groegler FM. Comparison of carbon-impregnated and standard ePTFE prostheses in extra-anatomical anterior tibial artery bypass: a prospective randomized multicenter study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Aug;32(2):155-68. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.015. Epub 2006 Apr 17.
- Klinkert P, Schepers A, Burger DH, van Bockel JH, Breslau PJ. Vein versus polytetrafluoroethylene in above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized controlled trial. J Vasc Surg. 2003 Jan;37(1):149-55. doi: 10.1067/mva.2002.86.
- Qerimi B, Baumann P, Husing J, Knaebel HP, Schumacher H. Collagen hemostat significantly reduces time to hemostasis compared with cellulose: COBBANA, a single-center, randomized trial. Am J Surg. 2013 Jun;205(6):636-41. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.05.033. Epub 2013 Jan 17.
- Baumann P, Schumacher H, Husing J, Luntz S, Knaebel HP. A randomized, controlled, prospective trial to evaluate the haemostatic effect of Lyostypt versus Surgicel in arterial bypass anastomosis: "COBBANA" trial. Trials. 2009 Sep 29;10:91. doi: 10.1186/1745-6215-10-91.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAG-G-H-0803
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .