Skuteczność i bezpieczeństwo dwóch podejść do leczenia cukrzycy typu 2 w australijskiej podstawowej opiece zdrowotnej (RELIANCE)
Randomizowane, wieloośrodkowe, otwarte, prowadzone w równoległych grupach, 24-tygodniowe badanie fazy IV porównujące skuteczność i bezpieczeństwo dwóch podejść do leczenia cukrzycy typu 2 w australijskiej podstawowej opiece zdrowotnej: rozpoczęcie podawania insuliny glargine przez lekarza pierwszego kontaktu w porównaniu ze zwykłym standardem Opieki
Głównym celem jest wykazanie poprawy poziomu hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) po rozpoczęciu przez lekarza pierwszego kontaktu i leczeniu cukrzycy typu 2 (T2DM) za pomocą insuliny glargine w porównaniu ze zwykłą praktyką kliniczną.
Celem drugorzędnym jest wykazanie znaczenia rozpoczęcia leczenia insuliną glargine przez lekarza pierwszego kontaktu w leczeniu T2DM.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Macquarie Park, Australia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano cukrzycę typu 2 (T2DM)
- HbA1c > lub = 7,5% lub HbA1c < lub = 10%
- Ciągłe leczenie doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (OAD) przez co najmniej trzy miesiące przed randomizacją ze stałymi dawkami dziennymi jednej lub więcej OAD (w przypadku dwóch lub więcej OAD jedna musi być mniejsza lub równa połowie maksymalnej tolerowanej dawki)
- Chętny i zdolny do monitorowania poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru
- Chce i potrafi prowadzić dzienniczek pacjenta
- Chęć i możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed włączeniem do badania
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu 1
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 45 kg/m²
- Pracuje na nocne zmiany
- Historia kwasicy ketonowej lub stanu hiperglikemii hiperosmolarnej
- Historia udaru, zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, pomostowania aortalno-wieńcowego lub przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Historia zastoinowej niewydolności serca
- Nieświadomość hipoglikemii
- Miał więcej niż jeden epizod hipoglikemii (zgodnie z definicją protokołu) w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Zaburzenia czynności nerek definiowane jako między innymi stężenie kreatyniny w surowicy > lub = 1,5 mg/dl (133 µmol/l) u mężczyzn lub > lub = 1,4 mg/dl (124 µmol/l) u kobiet
- Aktywna choroba wątroby (transaminaza alaninowa (ALT) ponad dwukrotnie przekracza górną granicę zakresu referencyjnego, określonego przez lokalne laboratorium)
- Mieć jakikolwiek stan (w tym znane nadużywanie substancji lub alkoholu lub zaburzenie psychiczne), który uniemożliwia pacjentowi przestrzeganie i ukończenie protokołu badania
- Miał transfuzję krwi lub poważną utratę krwi w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub miał rozpoznaną hemoglobinopatię, niedokrwistość hemolityczną lub anemię sierpowatą
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie insuliny
- Znana nadwrażliwość/nietolerancja na insulinę glargine lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Zażyłeś eksenatyd w ciągu sześciu tygodni przed badaniem przesiewowym lub łącznie przez 30 dni lub więcej w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Obecnie leczony nieselektywnymi blokerami
- Obecnie otrzymują przewlekłą (dłużej niż dwa tygodnie) ogólnoustrojową terapię glikokortykosteroidami (z wyłączeniem preparatów miejscowych lub wziewnych) lub otrzymywali taką terapię w ciągu czterech tygodni poprzedzających wizytę przesiewową
- Obecnie w trakcie leczenia lub planowanych badań radiologicznych wymagających podania środków kontrastowych z powodu nowotworu złośliwego (innego niż rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy bez przerzutów).
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu naukowym lub niedawno zakończył udział w badaniu < 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjentki w wieku rozrodczym (tj. owulujące, przed menopauzą, niesterylne chirurgicznie) muszą wyrazić zgodę na stosowanie medycznie akceptowanej metody antykoncepcji w czasie trwania badania.
Powyższe informacje nie mają na celu przedstawienia wszystkich rozważań dotyczących potencjalnego udziału pacjenta w badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Inicjacja lekarza pierwszego kontaktu z insuliną glargine
Badacz przepisuje pacjentom insulinę glargine i uczy ich, jak podawać insulinę glargine zgodnie z australijskimi wytycznymi.
Pacjenci będą leczeni przez 24 tygodnie.
|
Dawka insuliny glargine będzie dostosowywana do docelowego stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG) wynoszącego 5,5 mmol/l.
Można kontynuować leczenie doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (OAD) przepisanymi przed włączeniem do badania (z wyjątkiem sitagliptyny, akarbozy, rozyglitazonu)
|
|
Aktywny komparator: Zwykły standard opieki
Pacjenci będą leczeni przez swojego Badacza standardową opieką przez 24 tygodnie (np. dostosowanie dawki OAD, dodanie drugiego lub trzeciego OAD lub skierowanie do endokrynologa)
|
Pacjenci leczeni zgodnie ze standardowym postępowaniem (dostosowanie dawki OAD, dodanie drugiego lub trzeciego OAD lub skierowanie do endokrynologa) aż do osiągnięcia optymalnych dawek pozwalających na utrzymanie FPG na poziomie 5,5 mmol/l
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających poziom hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) < lub = 7,0%
Ramy czasowe: Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas potrzebny do osiągnięcia docelowego poziomu HbA1c < lub = 7%
Ramy czasowe: Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
|
Odsetek pacjentów, którzy uzyskali dwa kolejne pomiary HbA1c w trakcie leczenia < lub = 7,0%
Ramy czasowe: Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
Od tygodnia 0 do tygodnia 24
|
|
Spadek średniego poziomu HbA1c
Ramy czasowe: W 24 tygodniu
|
W 24 tygodniu
|
|
Spadek średniego stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG)
Ramy czasowe: W 24 tygodniu
|
W 24 tygodniu
|
|
Średnia zmiana masy ciała
Ramy czasowe: W 24 tygodniu
|
W 24 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LANTU_L_04264
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .